蛇胆苦柏爽肤洗液治疗皮炎湿疹临床分析.doc

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1、蛇胆苦柏爽肤洗液治疗皮炎湿疹临床分析【摘要】目的探讨蛇胆苦柏爽肤洗液治疗皮炎湿疹的临床疗效。方法选择皮炎湿疹患者149例，随机分为治疗组77例（蛇胆苦柏爽肤洗液）和对照组72例（盐酸左西替利嗪片）o两组患者均于治疗前和治疗后10d、20d、30d对症状、体征及不良反应进行评价，并比较疗效。结果治疗组在治疗20、30d后总有效率和痊愈率方面优于对照组；治疗组在治疗10d和30d总有效率和痊愈率方面差异显著（P<0.05）o结论蛇胆苦柏爽肤洗液治疗皮炎湿疹可提高临床疗效，且随着时间延长更加显著，值得推广使用。【关键词】皮炎湿疹蛇胆苦柏爽肤洗液皮炎、湿疹为皮肤科最常见疾病之一，其病因复杂，反复

2、发作,迁延不愈，目前治疗主要采取抗组胺药物加外用类固醇激素药物,临床用药时间较长而且往往疗效不佳。为探索其他有效的治疗方法，我们从2010年1月至2010年10月采用蛇胆苦柏爽肤洗液治疗皮炎、湿疹患者77例，并与常规用药治疗进行对照，取得良好疗效。1资料与方法1.1一般资料本研究皮炎、湿疹患者77例，均符合《中国临床皮肤病学》皮炎、湿疹的诊断标准，年龄为20〜72岁，平均为32.86±13.10岁。并排除以下情况：①伴发其它系统性疾病；②妊娠和哺乳期；③近3个月内曾用过抗组胺、皮质类固醇激素等药物；④治疗不配合。将人选患者随机分成两组。治疗组77例，男性35例，女性42例；年龄20—71

3、岁，平均为33.28岁；急性湿疹9例，亚急性湿疹11例，慢性湿疹18例，脂溢性皮炎9例，接触性皮炎11例，神经性皮炎19例。对照组72例，男性34例，女性38例；年龄为20〜72岁，平均32.35岁；急性湿疹7例，亚急性湿疹10例，慢性湿疹15例，脂溢性皮炎10例，接触性皮炎13例，神经性皮炎17例。两组患者的病例构成、病情轻重程度等无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法对照组口服盐酸左西替利嗪片，每晚1次，共1个月。治疗组用蛇胆苦柏爽肤洗液，一天涂抹5-6次，共1个月。每10d进行随访。患者治愈后继续服药满1月疗程。治疗前后做血尿便常规、心电图、肝肾功能检查。1.3观察指标分别在治疗

4、前、治疗后10d、20d、30d对所有患者进行疗效评价。按0〜3级评分法，即0=无、1=轻度、2=中度、3=重度。根据症状和体征包括：瘙痒和烧灼刺痛感，红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润或苔薛化计算。同时以10cm直观模拟标尺法进行症状评估。各种症状体征分值之间可记半级分（即0.5）。症状体征积分下降指数=（治疗前总积分一治疗后总积分）/治疗前总积分X100%。1.4疗效判定标准痊愈：症状体征积分下降指数W90%为治愈，在60%〜89%间为显效，＜20%为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数X100%。1.5统计学处理应用SPSS10.0软件包对数据进行统计处理，行卡方检验，检验水

5、准a=0.05o2结果2.1两组疗效比较两组患者治疗10d后，痊愈率、总有效率比较无显著性差异(x=0.612,2.015,P>0.05)o两组患者治疗20d后，治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组(x=5.032,4.415,P<0.05)o两组患者治疗30d后，治疗组痊愈率和总有效率也均较对照组高(x=4.499,6.325,P<0.05)。治疗组治疗30d后与治疗10d后痊愈率和总有效率相比差异显著(x=9.087,15.168,P<0.01)o3讨论蛇胆苦柏爽肤洗液由蛇胆、苦参、黄柏、穿山甲、穿心莲、大黄、蛇床子、白薛皮、乌梢蛇、白花蛇、苦楝皮等30余种中药材提取精制而成。具有抗

6、炎镇痛作用，可抑制局部致炎因子，起到强大的抗炎作用，减少局部炎症细胞的浸润和增殖，近年来常被用于炎症性，免疫性皮肤病中。皮炎、湿疹类疾病是常见的过敏性免疫性皮肤病，病情顽固，反复迁延，是由多种内外因素引起，其确切的病因尚不完全清楚。以往认为细菌(主要是金黄色葡萄球菌)、真菌及其代谢产物在皮炎湿疹类皮肤病的发病过程中起重要作用。近年来发现TH1细胞和TH2细胞在皮炎、湿疹发病过程中发挥重要作用，TH2细胞分泌的细胞因子IL一4、IL一5水平升高，细胞表达或分泌的IFN—和IL一2降低，这种TH1细胞和Th2细胞之间的免疫失衡。本研究中治疗组治疗20d、30d后痊愈率、总有效率均高于对照组(

7、P<0.05)；实现免疫调节，抑制炎症因子，减少炎症细胞的迁移浸润有关。且治疗组在治疗30d与10d后相比较痊愈率和总有效率差异显著。说明随着治疗时间的延长，蛇胆苦柏爽肤洗液在湿疹发病的各个环节（免疫调节，抑制炎症因子，抗组胺）发挥协同效应越明显，疗效愈显著，可提高患者的耐受和免疫力。蛇胆苦柏爽肤洗液治疗皮炎、湿疹疗效好，安全性高，值得推广使用。