腹腔镜手术治疗直肠癌50例疗效观察.doc

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1、腹腔镜手术治疗冇肠癌50例疗效观察【摘要】目的探析腹腔镜手术与开腹肓肠癌根治术治疗真肠癌的效果。方法冋顾性分析木科收治的90例真肠癌患者的临床资料，随机分为两组，开腹组（n二40）行开腹岚肠癌根治术，腹腔镜组（n二50）采用腹腔镜根治术治疗，比较两组患者围手术期各项指标差异。结果两组患者的平均手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜组的术屮出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均优于开腹组，差界有统计学意义（P<0.05）；开腹纟R发生手术并发症共12例（30.0%）,腹腔镜组手术并发症4例（8.6%）,腹腔镜组手术并发症发生率低于开腹纟R,差异有统计学意义（P<0.0

2、5）0结论腹腔镜肓肠癌切除术是治疗直肠癌的理想术式，具有手术创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点。【关键词】腹腔镜；直肠癌；根治术；临床效果Theclinicalefficacyoflaparoscopicrectalresectionin50patientswithrectalcancerZHANGJian-yu,HUZong-ling,LVMing-liang.ThePeoplesHospitalofJuCounty,JuCounty276500,China【Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicaleffectbetweenlaparos

3、copicandopenradicaloperationinpatientswithrectalcancer.Methods90casesweredividedinto2groupsbyrandom.Theopenresectiongroup（n=40）tookthepenradicaloperation.Thelaparoscopicrectalresectiongroup（n二50）tooklaparoscopicrectairesection.Theresultsaftertheoperationbelwcon2groupsofpatienlswerecompared.Re

4、suItsTherewasnosignificontclifferentbetween2groupsintheaverageoperativeduration（P>0.05）.Thebleedingofvagin“andtherecoverytimeofbowelmotilityandthelengthofstayofthelaparoscopicrectalresectiongroupweremuchbetterthantheopenresectiongroup（P<0.05）.Thecomplicationsratesofthelaparoscopicrectalresect

5、iongroupweremuchlowerthantheopenresectiongroup（P<0.05）.ConclusionThelaparoscopicrectairesectionisthetreatmentofrectaiconcerintheoperation,withlesstrauma,quickerrecovery,complicationrateislow.itcanbeappliedtopatientswithrectedcancer.【Keywords]Laparoscopes；Rectalcancer；Rectalresection；Clinicale

6、fficacy腹腔镜手术自1991年用于治疗结肠癌，现今普及于直肠癌治疗并口趋成熟，相关研究表明其在肿瘤切缘、肠功能恢复、淋巴清扫、住院时间、经济成本等方面具有传统开腹手术所难以比拟的优势^[1,2]o关于腹腔镜真肠癌根治术的手术安全性、远期疗效仍存在争议，木文主要探讨腹腔镜在直肠癌治疗屮的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年2月、2009年4月木科收治的90例宜肠癌患者，均行宜肠癌根治术并经术后病理证实为貞肠癌。其屮男51例，女39例；年龄4广82岁，平均（56.4±2.8）岁；排除心肺功能不全、肠道梗阻、腹腔严重粘连、癌肿或转移淋巴结

7、巨大、周国脏器广泛粘连者；所有患者均知情木次调查，并白愿签署知情同意书，将90例患者随机分为开腹组（n二40）和腹腔镜组（n=50）,两组患者的一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法两组患者分别行腹腔镜手术或开腹手术，严格按照保留盆腔自主神经（PANP）的全育肠系膜切除术（TME）进行操作。腹腔镜组患者在采用四孔法行腹腔镜下TME,超声刀施行肓肠前壁、侧壁分离，游离育肠系膜及周用脂肪及结缔组织；用线性切割吻合器切断距肿瘤下缘3^5cm处的肠管；左或屮