胃肠手术后严重感染和感染性休克的集束化治疗研究.doc

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1、胃肠手术后严重感染和感染性休克的集束化治疗研究汪增方王公平陈晔金灿辉张伟孟元普洛阳市第六人民医院普外科河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科摘要：目的探讨应用集束化治疗胃肠手术后严重感染和感染性休克患者的临床疗效。方法选择2013年1月-2016年1月于咲院就诊的胃肠手术后严重感染合并感染性休克患者共78例，将患者分为试验组40例与对照组38例，试验组采用集束化治疗，对照组采用传统经验性治疗。比较两组患者的临床疗效。结果治疗24h后，试验组患者的乳酸水平、动脉血氧饱和度(Sa02)、每h平均尿量、平均中心静脉压均优于对照组(P<

2、0.05);治疗3d后，试验组患者急性生理学及慢性健康状况评分系统II(APACHEII)及序贯性器官衰竭评分(SOFA)均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);连续治疗1个月后，试验组患者治疗有效率为92.5%,高于对照组的76.3%(P<0.05)。结论应用集束化治疗胃肠手术后严重感染合并感染性休克患者，可降低患者乳酸水平、动脉血氧饱和度及排尿量，降低患者死亡率，是一种较为安全有效的治疗方法。关键词：胃肠手术;严重感染;感染性休克;集束化治疗;临床效果;收稿日期：2017-08-23Bundletherapyofsev

3、ereinfectionsandsepticshockafterWANGZeng-fangWANGGong-pingCHENYeJINCon-huiZHANGWeiMENGYuan-puTheSixthPeople，sHospitalofLuoyang;Abstract：OBJECTIVEToinvestigstetheclinicalefficacyofbundletherapyinpatientswithsevereinfectionsandsepticshockaftergastroilitestinalsuTgery.

4、METHODSAtotalof78patientswithsevereinfectionsandsepticshockaftergastrointestinalsurgeryfromJan.2013toJan.2016wereselected,andwererandomlydividedintoobservationgroup(40cases)andcontrolgroup(38cases)•Patie门tsinobservationgroupwerereceivedbundletherapy,andincontrolgrou

5、pweretreatedwiththetraditionalempiricaltreatment.Thecurativeeffectsofthetwogroupswerecompared.RESULTSAfter24hoftreatment,thelacticacidlevel,arterialoxygensaturation(Sa02),averageamountofurineperhandmeancentralvenouspressureofobservetiongroupofpatieiitsweresignifican

6、tlybetterthanthoseofcontTolgroup(P<0.05).After3daysoftreatment,theAPACHEIIandSOFAscoresinobservationgroupwerelowerthanthosebeforetreatmentandincontrolgroup(P<0.05).After1monthofcontinuoustreatment,theeffectiverateofobservationgroupwas92.5%,whichwashigherthan76.3%ofc

7、ontrolgroup(P<0.05).CONCLUSIONAppliestionofbundletherapyinthetreatmentofsevereinfectioninpatientswithsepticshockaftergastrointestinalsurgery,cansignificantlyreducelacticacidlevel,arterialoxygensaturationandurinevolume,andreducethemortalityofpatients,whichisasafeande

8、ffectivetreatmentmethod.Keyword：GastrointestinalsuTgery;Severeinfection;Septicshock;Bundletherapy;Clinicaleffect;Received：2017-08-23外科术后发牛