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时间:2020-03-26
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1、结直肠癌患者血清CEA、CA199水平和临床病理因素和预后关系【摘要】目的:探讨结直肠癌患者血清CEA、CA199水平与临床病理因素及预后的关系。方法:选取首次入院并行手术治疗的结直肠癌患者55例,术后给予FOLFOX方案巩固化疗4〜6周期。术前均进行血清CEA及CA199检测,分析其表达与结直肠癌各临床病理因素以及生存结局的关系。结果:I、II期患者的血清CEA及CA199阳性率明显低于III、IV期患者,比较差异有统计学意义(P0.05)。存活组患者血清CEA及CA199的阳性率均明显低于死亡组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。
2、见表lo2.2存活组患者血清CEA及CA199的阳性率均明显低于死亡组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。见表2。表2结直肠癌患者不同结局与血清CEA及CA199阳性表达的关系例(%)3讨论随着生活习惯及饮食结构的改变,我国结直肠癌的发生率上升趋势非常明显,城市人口的发生率显著高于乡村人口,在大城市,结直肠癌已经跃升到恶性肿瘤发病原因的第3位[3]。治疗上首选根治性手术,但因其存在高转移、高复发的风险,故术后辅助化疗在肠癌的综合治疗中占有很大的比重[4]。有研究认为,CEA水平与肿瘤分期呈明显相关,本研究亦得出相同的结论。CEA阳性
3、表达在死亡组亦高于存活组,上述结果亦反映术前血清CEA水平对结直肠癌患者预后估计有重要指导意义[5]。胡毅等[6]研究结论,随着临床分期进展,大肠癌患者血清中CA199水平及检出阳性率也逐渐增高,这提示血清CA199水平增高和大肠癌Ducks分期有关,Duck分期越晚,增高越明显。本文结果亦显示,术前血清CA199水平与结直肠癌患者的分期有一定关系。其在不同TNM分期中的表达水平差异具有统计学意义,表明在结直肠癌患者中,CA199的阳性表达以晚期为主,可能与肿瘤细胞浸润和转移有关。而且CA199阳性表达在死亡组患者中高于存活组,提示血清C
4、A199表达水平不仅可以反映患者治疗前的病情程度,也可提示结直肠癌患者的预后。参考文献[1]NozoeT,RikimaruT,MoriE,etal.IncreaseinbothCEAandCAI99inseraisanindependentprognosticindicatorincolorectalcarcinoma[J].SurgOncol,2006,94(2):132—137.[2]黄利娟,陈继贵,刘丽结,等.直肠癌患者血清肿瘤标志物水平与预后关系[J]・中国公共卫生,2011,27(5):563—566.[3]吴建新,李定国,陆汉
5、明.结直肠癌防治研究的新概念[J]•新医学,2005,36(6):313.[4]王丽娜,李邦华,魏春燕,等.ERCC1表达与III、IV结肠癌术后辅助化疗预后的关系[J].实用临床医学,2010,11(4):5.[5]ChenCC,YangSH,LinJK,etal.IsitreasonabletoaddpreoperativeserumlevelofCEAandCAI99tostagingforcolorectaicancer[J].SurgRes,2005,124(2):169—174.[6]胡毅,刘兵,杨旭•血清CEA、CA242、
6、CAI9—9及其联检对大肠癌的诊断价值[J]•中国普外基础与临床杂志,2007,14(6):700.(收稿日期:2012—05—22)(本文编辑:李静)
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