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《浅谈白内障术前相关检查预测术后视力的临床意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、浅谈白内障术前检查视力的临床意义来源：fj儿人全htip://www・vucr51・com白内障术前对患者视功用的联合查看对猜测术后视力等状况非常重要，它有助于视功用的评价，进步猜测术后视力的精确性。对我院100例白内障患者进行术前光定位、色觉、眼压、角膜曲率径查看、眼科A超眼轴长度的丈量、B超印象查看、视觉屯生理查看，将这些价成果联系起來，剖析判别，最终得出术后猜测的最佳视力。现陈述如下。1材料与办法1.1H标和分组2005年2月至2008年2月在我院的白内障手术患者100例（105只眼），男58例（59眼），女42例（46只眼），年纪30〜94岁，其间外伤性白内障5只眼，并发性白内障14只
2、眼，年纪关联性白内障86只眼（其间单纯性白内障30只眼，兼并高血压21只眼，糖尿病12只眼，年纪关联性白内障黄斑变性5只眼，视网膜脱离1只眼，青光眼9只眼，高度近视10只眼）。1.2办法一切患者术前均有专人扭任做体系的眼科查看，包罗裸眼视力、纠正视力、光定位（9个方向）、色觉、眼科A/B超查看，角膜曲率测定、视觉电生理查看。术前丈量眼轴长度（天津索维A/B超仪），依照SRK-II公式核算人工晶体屈光度、依照Emergy分级法对晶体破度进行分级。术后对其第1天，第1、2、3、4周的视力复查成果记载。并以第4周做验光纠正后的最佳纠正视力为准，且一切核算病例均为手术顺畅的患者。1.3手术办法术前3滴
3、抗生素滴眼液。表麻下作上方角膜缘的3〜4mm巩膜地道切断，到达通明角膜内1.0mm,I接连环形撕囊直径5.5〜6.0mm,水别离晶体核，超声乳化晶体核，I/A吸净皮质，扩展地道切断，于囊袋内植入后房型人工晶体，吸出粘弹计，视切断状况，不缝合或缝合1针。术后随访1〜3个月。2成果2.1视觉诱发电位和术后视力105只眼屮F-VEP正常者74H眼，术后0.5以上者60只眼，0.5〜0.3之间者门只眼,0.3以下者3只眼,其间2眼低于0.1,与术前视力猜测契合率到达81.8%；F-VEPR常者31例，术后纠正视力0.5以上者8只眼，0.5〜0.3之间19只眼，0.3以下以下者4只眼，其间0.1以下2眼
4、，与术前视力猜测契合率达74.2%o关联剖析显现：白内障术后视力与F-VEP的P1波幅Z间存在显着正线性关联性，（r=0.4868,pv0.01）。而与F-VEP的P100埋伏0.01）期之间存在显着负线性关联性（r=-0.5496,p<0.01）□2.2玻璃体混浊与术后视力105只眼中有玻璃体混浊38只眼,术后纠正视力0.5以上（含0.5）10只眼,0.5〜03之间24只眼,0.3以下4只眼，其间3只眼低于0.1,与术前视力猜测契合率达73.7%；无玻璃体混浊67只眼，术后纠正视力0.5以上58只眼，0.5〜0.3之间7只眼，0.3以下2只眼，其间1眼低于0.1与术前视力猜测契合率达86.6
5、%,玻璃体混浊程度越严峻，术后纠正视力越差。2.3眼轴长测定H标与术后视力眼轴长v25mm者75只眼，术后纠正视力0.5以上者（含0.5）61只眼，0.5〜0.3之间12只眼，0.3以下2只眼，其间1只眼低于0.1与术前视力猜测契合率达81.3%,105只眼眼轴长大于等于25mm的共30只眼,术后纠正视力0.5以上者（含0.5）7只眼,0.5〜0.3之间18只眼,0.3以下者5只眼,其间3只眼低于0.1与术前视力猜测契合率76.7%,眼轴长度对术后纠正+视力有影响（p<0.01）。眼轴越长，术后纠正视力越差。2.4光定位和色觉与术后视力105只眼中光定位正常92只眼，术后纠正视力0.5以上者（
6、含0.5）66只眼,0.5〜0.3之间22只眼，0.3以下者4眼，其间3只眼低于0.1与术前视力猜测契合率达84.6%,105只眼屮色觉正常72只眼，术后纠正视力0.5以上者59只眼（含0.5）,0.5〜0.3之间11只眼,0.3以下5只眼,其间3只眼低于0・1与术前视力猜测契合率达72.7%,关联剖析研讨标明白内障与色觉之间存在显着关联性（r=0.4403,p<0.01）,而与光定位之间无显着关联性（u0.3496,Pv0.01）。3评论临床屮影响白内障患者术后视力的要素许多，患者术前常兼并其他眼病，如角膜病变，（角膜屮间斑翳或白斑，）玻璃体病变（呈现、增殖性视网膜病变，视网膜色素变性）眼底
7、病（出血、增增殖性玻璃体视网膜病变）、眼底病变（眼底出血，视神经萎缩、黃斑病变、高度近视视网膜头绪膜病变、视网膜色索变性）、斜弱视，高度近视、青光眼术后及全身疾病如高血压病、糖尿病等。以上眼病在光定位、色觉、角膜曲率、眼科A/B超査看及视觉电生理査看均有反常体现。联系白内障患者术前关联查看成果扫除以上疾病对术后视力的影响，就可以精确地猜测术后最佳纠正视力。视觉电生理查看作为一种非伤口的客观查看手法
