资源描述：
《氟喹诺酮类抗菌药物致不良反应综合性探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、氟卩奎诺酮类抗菌药物致不良反应综合性探讨摘要：目的：探讨氟唏诺酮类抗菌药物（FQNS）引起的不良反应，以为临床合理用药提供依据。方法：收集因FQNS引起不良反应的患者186例进行分析。结果：FQNS所致ADR经治疗，治愈率为25.27%,好转率为54.30%,不详率为16.13%,有后遗症率为4.30%o结论：FQNS的不良反应多发于31〜40岁的患者，主要以环丙沙星引起的循环、神经系统损害为主，应提高对不良反应的重视，并进行早期处理。关键词：氟嗤诺酮类；抗菌药物；不良反应氟唾诺酮类抗菌药物（FQNS）是一种由化学合成
2、的抗菌药物，具有抗菌谱广、作用强、分布广、蛋白结合率低、半衰期长等优点［1］。随着FQNS在临床中的广泛应用，导致药物的不良反应发生率逐渐升高，严重影响患者的质量效果⑵。为了分析FQNS引起的不良反应，我院对186例因FQNS引起的不良反应患者进行分析，先报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院于2012年8月〜2014年8月收治因FQNS引起不良反应的患者186例，其中115例，女性71例，年龄18〜69岁，平均为（43.6土2.3）岁。1・2方法通过各科室上报的FQNS不良反应报告，根据现行的药品ADR报告表[
3、3]进行筛查，并采用Excel建立相关表格，对患者的一般情况、对系统的损害及临床转归情况进行统计。1・3统计学方法用SPSS22.0统计学软件进行统计，计数资料用卡方检验，用白分率表示，以p<0.05为有统计学意义。2结果2.1一般资料在186例患者ADR患者中，男115例，占61.83%,女71例，占38.17%。31〜40岁者的ADR发生率为37.10%,显著高于其他年龄段的发生率，有统计学意义(P<0.05),如表1所示。表1一般资料(n)2.2FQNS的ADR对系统的损害环丙沙星引起的ADR共60例，循坏、神经
4、、呼吸、泌尿、消化、血液、皮肤及五官系统的损害分别为23、12、6、4、3、3、7、2例；氧氟沙星引起的ADR共38例，循环、神经、呼吸、泌尿、消化、血液、皮肤、五官及其他系统的损害分别为9、16、1、3、0、1、5、2、1例；左氧氟沙星引起的ADR共26例，循环、神经、呼吸、泌尿、消化、血液、皮肤、五官及其他系统的损害分别为6、8、2、3、2、1、2、1、1例；诺氟沙星引起的ADR共15例，循环、神经、泌尿、消化、皮肤及五官系统的损害分别为5、4、2、1、2、1例；培氟沙星引起的ADR共11例，循环、神经、血液、皮肤
5、及五官系统的损害分别为4、4、1、1、1例；莫西沙星ADR共9例，神经、消化、皮肤系统的损害分别为3、2、4例；而洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、氟罗沙星等药物共引起ADR27例，循环、神经、呼吸、泌尿、消化、血液、皮肤系统的损害分别为8、7、1、2、3、1、5例。其中环丙沙星的ADR发生率为32.26%,显著高于其他药物的发生率，有统计学意义（卩〈0.05）o2.3临床转归情况FQNS所致ADR经治疗，治愈47例，占25.27%,好转101例，占54.30%,不详30例，占16.13%,有后遗症8例，占4.30%o其中
6、，环丙沙星的治愈、好转、不详、有后遗症例数分别为10、34、12、4；氧氟沙星分别为38、6、20、11、1；左氧氟沙星分别为26、9、14、2、1；诺氟沙星分别为15、6、7、1、1；培氟沙星分别为11、4、5、1、1；莫西沙星分别为9、2、6、1、0；而洛美沙星、加替沙星、司帕沙星、氟罗沙星等药物的治愈、好转、不详、有后遗症例数分别为28、10、15、2、0o3讨论FQNS是一种由化学合成的抗菌药物，近年来在临床中应用引起的不良反应受到人们的高度重视［4］。本研究中，FQNS不良反应以31-40岁的男性患者居多，可
7、能和这个年龄段人群的用药频率比较高有关。其次为＞60岁者，主要是由于FQ7S主要从尿中排泄，而老年患者的肾血流量比较少,对药物的排泄量较少，使体内的药物浓度增高，加Z常服用多种药物，故容易引发不良反应。本研究还表明，FQNS对人体系统损害的前3位为循环、神经、皮肤系统。其中，循环系统损害的主要表现为：伴心率、呼吸、血压生命体征快速波动的过敏性休克综合征及高热等；神经系统损害的主耍表现为头昏、头痛、眩晕、幻觉、四肢无力、双手抽搐及短时间意识丧失等；皮肽系统损害的主要表现为光敏性皮疹、过敏性紫瘢、剥脱性皮炎、药物性皮炎、过
8、敏性结膜炎、重症红斑型药疹以及大泡性表皮坏死松解症等。故应严格按照医嘱用药，以提高FQNS用药的合理性，从而减少不良反应的发生。本研究中，治愈47例，占25.27%,好转101例，占54.30%,不详30例，占16.13%,有后遗症8例,占4.30%,无死亡病例。因此，对于后遗症发生率较高的药物必须要用药前严格掌握药物的指征，详细
