改进沟通方法提高脑卒中失语患者交.ppt

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1、改进沟通方法提高脑卒中失语患者交流理解能力内二科徐春梅目录小组概况小组名称内二科QC小组成立时间2011年3月课题名称改进沟通方法.提高脑卒中失语患者交流理解能力小组类型现场型组长徐春梅活动日期2011．3月～2011．11月小组成员17人活动频次1次/月,出勤率93%目录小组成员成员姓名职务成员姓名职务组长徐春梅护理师组员王小琴护理师组员俞秀芹护士长组员高艳护理师组员张晓宏护理师组员黎生莲护理师组员吕现瑞护士组员刘晓磊护理师组员李静护士组员艾斯汗护理师组员于瑞艳护理师组员梅玫护士以病人为中心，规范医疗行为，提高医疗服务质量,增

2、进医患沟通，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。医院要求失语后言语交流困难现状调查选定课题经调查患者失语后沟通交流能力为30%。失语后言语沟通交流能力低，影响疾病的治疗、预后，要提高脑卒中失语患者交流理解能力。选题理由递进关系小组活动进程表计划实施时间：2011年4月月份项目234567891011题选现状调查制定目标原因分析要因确认制定对策具体措施效果检查与巩固活动总结综合关系自2011年3、4月份开始对我科137名脑卒中失语患者120人次进行统计，其中90人失语后面临的最大问题是言语交流困难，表现为烦躁不安、悲观，易怒，不配合

3、治疗，结果表明患者失语后沟通交流能力仅为30%。：P阶段计划阶段P---1现状调查脑卒中失语患者交流理解能力调查表月份失语患者总人数丧失口语文字表达能力下降领悟能力下降沟通交流能力3月7070604030%4月50504030合计12012010070因果关系递进说明P---2活动目标制定活动目标根据3、4月份的现状调查，本小组结合科室情况，制定了活动目标，活动后住院脑卒中患者沟通交流理解能力要求达到90%。90%90%30%现状调查攻关目标递进关系实施前小组活动目标图制图时间:2008年3月科室领导要求持续改进医疗质量，提高病

4、人满意度，做好医患沟通，故领导大力支持。综合关系P—3目标值可行性分析提高脑卒中失语患者交流理解能力人力资源充足专业规范确立科室支持人力资源充足，小组成员均经过专业规范的培训，技术素质高，有创新精神，善于思考，勇于探索实践，有信心完成此项工作。同行中专业规范已确立，有可参照的典范，目标设立明确。目标设定可行护理人员科室岗位流程家属护士未能与患者进行充分的沟通交流，即沟通交流不到位未整理系统的讲解工具护士分工不明确与病人沟通交流未明确定岗缺乏脑卒中疾病相关知识P—4现状原因分析脑卒中失语患者交流理解能力低的原因无建立完整的交流措施

5、流程不知如何与患者沟通，不知所措重视不够包含关系不配合治疗烦躁不安、悲观，易怒打人、伤人毁物病人原因拒绝进食偏瘫领悟能力下降P—4现状原因分析脑卒中失语患者交流理解能力低的原因患者失语后身心受到剧烈创伤，不愿与人交流病人原因脑卒中失语患者交流理解能力低原因分析序号项目完全沟通交流人次百分比％1护士沟通交流分工不明确，既往在护理工作中重视程度不够3060%2患者及家属对疾病认知能力及应对能力差2032.03患者失语后身心受到剧烈创伤，不愿与人交流16034.04科室无系统的讲解工具及完整的措施流程163.0合计477100脑卒中失

6、语患者交流理解能力低原因分析我科的护理工作繁忙，年轻护士较多工作经验不足，导致不能做到勤巡视、勤督促、勤询问，从而导致未与患者充分沟通交流3~4月份因此问题沟通不到位的病人就有30人P—5要因确认表1：验证一末端原因护士巡视不到位，重视程度不够，沟通交流不到位论述调查验证结论护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。广大护士在防病治病，抢救生命，促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。护士巡视不到位，重视程度不够，沟通交流不到位是主要原因P—5要因确认表2

7、：验证二末端原因患者及家属对疾病认知能力及应对能力差论述调查验证结论患者及家属对疾病有一定认识，可以减轻对疾病的恐惧及不知所措，医患相互配合，可有效达到治疗目的和效果提高患者疾病的康复。我科脑卒中后失语患者较多，多数患者及家属对疾病了解少，不知如何沟通病人住院后基本要求得不到满足如：喝水，上厕所，尿床等，是病人自尊心受损，也增加了护理工作量。患者及家属对疾病认知能力及应对能力差是主要原因P—5要因确认表3：验证三末端原因论述调查验证结论好的沟通交流可使病人心情愉悦，满足自身需求，很好的配合医务人员工作，提高疾病的恢复。我科脑卒中

8、后失语患者较多，护理工作繁忙，年轻护士较多工作经验不足，导致不能做到有效沟通，3~4月份因此问题沟通不到位的病人就有30人科室未整理系统的讲解工具及方法科室未整理系统的讲解工具及方法是主要原因P—5要因确认表4：验证四末端原因论述调查验证结论好的沟通交流可使病人