一例中学生心理问题的咨询案例报告.pdf

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1、·心理咨询师论坛·社会心理科学第25卷总第111期2010年第5期总第616页作者简介：韩璀璀(1986一)，女，湖南常德人，湖南师范大学教育科学学院基础心理学硕士研究生，国家职业资格二级心理咨询师，研究方向：人格与社会心理学。一例中学生心理问题的咨询案例报告韩璀璀摘要：求助者小琪是一位初二女生，由于在幼年成长过程中亲子关系紧张，对其疏于关心，致升入初中后，出现人际交往障碍、严重自卑、认知偏差。根据求助者的情况，采取了尊重、理解、自我暴露，具体化、共情等心理咨询技巧矫正了求助者的错误认知，帮助改善小琪和父母的关系。并通过建立简单的行为契约，改变不良行为。关键词

2、：案例报告自卑一般心理问题1．3精神状况1．一般资料无幻觉、妄想，自知力完整。情绪低落，感觉孤独。1．1人口学资料小琪，女15周岁，某校初二年级学生。敏感1．4身体状态多疑，性格内向，沉默寡言，成绩中下等。父母双方家族也没有精神病史和遗传病史。医院各项检查身体健康状况良好，智力正常。1．2个人成长史家庭成员有奶奶、父母和弟弟。由于父母外1．5社会功能出打工小琪自幼与奶奶生活在一起。在小琪5岁与同学交往较少，与父母关系紧张。那年因父亲因病去世，之后母亲再婚，与继父生了一个小弟弟。而为了照顾小弟弟，小琪7岁那1．6心理测量结果年就同母亲继父一起生活。SAS：标准分

3、53，说明来访者存在着轻度焦虑。SDS：标准分58，说明来访者存在着轻度抑104社会心理科学第25卷总第111期2010年第5期总第617页·心理咨询师论坛·郁症状。SCL一90：采用0—4分的五级记分制，理解我，没有人愿意与我交朋友。我开始孤立自发现平均分为1．69与常模一致，九个因子上都没己，不与人打交道，觉得自己做什么都是不对，有异常情况，就是抑郁和人际关系敏感两个因子没有人在乎我，没有人会多看我一眼，更认为自己分数稍微高一点。是多余的。2．来访者主诉3．观察和他人反映因为爸妈从小就外出打工，得到的只是奶奶观察结果能够判断出求助者是一个性格很内的关心。其

4、实我心里很希望和邻居家的孩子一样，向、不善于交际的女孩。发现她很敏感，不容易轻有爸妈的关心与呵护。父亲因病去世，这对我自信别人，总感觉没有人理解关心他，有孤独感，发小想得和爸妈生活在一起的愿望是一个重要的打现周围没有人愿意和她沟通，感觉就自己—个人。击。我开始从理解父母外出打工赚钱到埋怨父母父母介绍说女儿是一直都是很听话的，但就为什么要对我这么残忍。为什么父亲的爱一点都是有偷窃行为，经常自己呆在家里，一言不发。不给我就把我丢下了，为什么。许多的为什么开小学学习成绩还很好，进初中后下降不少。性格始冲击我，我也变得沉默寡言了。平时只要奶奶变的内向，不爱与人说话。也

5、没有朋友经常来和我聊天我就会很开心的，但是从爸爸去世后，往。我对特别关心我的奶奶也不爱搭理了。我其实真班主任介绍说在校表现良好，听从老师的管的不想这样对我的奶奶的。之后母亲再婚，我有理，就是成绩下降了很多。跟同学人际关系一般，了小弟弟。母亲继父由于文化程度不高(母亲初交往不是很多，经常独来独往。中毕业，继父初中未毕业辍学)，就整天忙绿于小本生意来维持整个家里的生计。而为了照顾年幼4．鉴别诊断的小弟弟，我就和母亲继父一起生活了。我本以为和他们生活在一起，我会得到他们对我的疼爱，4．1鉴别诊断可是没有想到，他们眼里就根本没有我。小学期(1)与精神分裂症相鉴别：根据

6、病与非病的间，因为我好奇偷了邻居家孩子的文具盒，受到三原则，来访者的知、情、意是统一的，对自己父母的打骂。我以为这件事后，父母应该是多关的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻心我一些，可是没有想到的是，父母一直耿耿于缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精怀，对我的行为一直提防着，稍有不对，就拿此神病的症状，因此可以排除精神病。事“警告”我，甚至不顾外人在场，经常使我难(2)与抑郁症相鉴别：来访者虽有情绪低落，堪。其实我真的不是父母想的那种人，没有人理但不是主要症状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、解我，我好害怕。这之后，我更少有要求父母为自杀意念等症，因此可

7、排除抑郁症。我做事情，也很少与父母说话，很怕受到父母的(3)与焦虑症：来访者虽然有一定焦虑情绪，冷嘲热讽。这次，为完成捐款任务，我又一次偷但内容尚未泛化，程度不重，社会功能无明显受了同学的钱。事情暴露之后，同学们议论纷纷，损，无明显植物神经功能紊乱症状，可以排除。在背后指指点点，评头论足。我觉得羞愧、尴尬、无奈；回家后，父母不了解情况，认为我经常偷4．2诊断依据窃，重提小时候偷文具盒事情，认为我无可救药，(1)根据判断正常与异常心理活动的“三原以后肯定会走上犯罪道路，对我很失望。之前我则”(主观世界与客观世界的统一性原则；精神真的有努力做好我自己应当做的事情，

8、认为父母活动的内在协调性原则；人格的相