现代医学导论(循环系统).ppt

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1、现代医学导论心血管系统疾病的预防生命科学技术学院王莲芸教授心血管系统疾病概述一、心血管系统结构与功能特点二、心血管疾病的常见症状三、心血管系统的自我保健四、大学生常见的心血管疾病五、三级预防及医学新模式8/12/20212现代医学导论-心血管疾病一、心血管系统结构与功能特点1.心血管的结构2.心肌的生物电现象和生理功能3.心脏的收缩功能4.心室的舒张特性5.自主神经对心血管功能的调节8/12/20213现代医学导论-心血管疾病血液循环心脏、血管机体的循环系统血液通过心血管系统完成各种物质的运输体循环/大循环肺循环/小循环8/12/202

2、14现代医学导论-心血管疾病8/12/20215现代医学导论-心血管疾病心脏外形（前面观）心脏外形（后面观）心脏的结构思考：心脏的各腔分别与什么血管相连？8/12/20216现代医学导论-心血管疾病心脏的横切心脏四个腔:左心房连通肺静脉，右心房连通上、下腔静脉,左心室连通主动脉，右心室连通肺动脉。在心房与心室之间有房室瓣，心室与动脉之间有动脉瓣，这些瓣膜只能向一个方向开,房室瓣朝向心室开，动脉瓣朝向动脉开。心脏的结构思考：为什么血液只能朝一个方向流？8/12/20217现代医学导论-心血管疾病房室结窦房结希氏束浦肯野末梢网右束支8/12

3、/20218现代医学导论-心血管疾病各类血管的功能特点（1）弹性贮器血管：大A干，具扩张性和弹性。功能：间断射血持续血流。（2）分配血管：大A与小A、微A之间的血管。向器官输出血液，参与血量的调节。（3）毛细血管前阻力血管：小A、微A，血流阻力大，调节外周阻力和局部血流量。（4）毛细血管前括约肌：位于真毛细血管起始部的平滑肌，控制真毛细血管网的开闭。8/12/20219现代医学导论-心血管疾病各类血管的功能特点（5）交换血管：真毛细血管，壁薄、通透性大，是物质交换的场所。（6）毛细血管后阻力血管：微V，决定毛细血管血压及体液分布。（7

4、）容量血管：V量多、壁薄、可扩张性较大、容量大。（8）短路血管：小A与小V之间的直接联系8/12/202110现代医学导论-心血管疾病2.心肌的生物电现象和生理功能心肌细胞的类型及特点工作细胞心房肌细胞心室肌细胞收缩、舒张，执行泵血功能特殊传导系统自律组织自律性比较窦房结>房室交界>末梢浦肯野纤维100次/分50次/分25次/分窦房结具最高节律性/正常起搏点心肌活动节律取决于窦房结起搏细胞/窦性心律8/12/202111现代医学导论-心血管疾病3.心脏的收缩功能（1）前负荷心室舒张末容量或压力反映整体心脏的前负荷。（2）后负荷指心室射血

5、时所面对的负荷。对心脏而言，动脉收缩压反映心室的后负荷。（3）心肌收缩力（4）心率和心律心排出量=心率×心搏量8/12/202112现代医学导论-心血管疾病4.心室的舒张性主要取决于舒张期心肌纤维的主动舒张能力、心室壁内在的僵硬度和心室腔的特性。8/12/202113现代医学导论-心血管疾病心动周期与心电图8/12/202114现代医学导论-心血管疾病心脏的锻炼和保健人员心肌收缩力心 率（次/分）每搏输出量（毫升）心输出量（毫升）心脏工作潜力运动员较强501055250较大普通人较弱75705250较小经常参加体育锻炼的人，心肌发达，搏

6、动有力，每输出量比一般人的要大，在安静状态下的心率也比一般人的慢。如上图示：要达到心输出量相等的水平，运动员主要是以增加每搏输出量来实现的，而普通人则主要是以增快心率来实现的。因此，青少年要经常参加适宜的体育运动，增强体质，促使心脏强健，以增加心脏工作的潜力。思考：根据自己的体会，说一说体育锻炼对心脏的影响。8/12/202115现代医学导论-心血管疾病5、自主神经对心肌电活动和收缩功能的影响（1）迷走神经和乙酰胆碱的作用抑制/降低兴奋节律性，传导性，心率，收缩减弱（2）心交感神经和儿茶酚胺的作用增强兴奋/收缩心率，心输出量

7、，收缩有力8/12/202116现代医学导论-心血管疾病5.自主神经对心血管功能的调节（1）迷走神经（副交感神经）兴奋心跳减慢心脏收缩减弱血压下降（2）交感神经兴奋心跳加快心脏收缩加强血压升高8/12/202117现代医学导论-心血管疾病二、心血管疾病的常见症状①心悸：是一种自觉心脏跳动的不适或心慌感。③呼吸困难④晕厥、发绀⑤咯血、水肿等②心绞痛：多在心前区与胸骨后或剑突下，疼痛常放散至左肩部左臂内侧，达无名指与小指，亦可放散与左颈部；发作时间短暂。8/12/202118现代医学导论-心血管疾病三、心血管系统的自我保健加强体育锻炼多参加

8、长跑、骑脚踏车、等耐力性锻炼，参加球类、游泳活动。每日坚持锻炼1h可提高心血管功能、预防心血管疾病的发生。自我检测当出现心慌、胸闷、气急、头晕等不适应去医院诊治。8/12/202119现代医学导论-心血管疾