院前急救及其疾病谱分析的关系和意义.doc

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1、院前急救及其疾病谱分析的关系和意义摘要：通过对漳州地区院前急救疾病谱进行分析，根据院前急救疾病谱的特点制定相应的急救措施，加强急诊医疗服务体系建设。院前急救是一门独立的、特殊的临床专科，是急诊医学重要的组成部分，涵盖内、外、妇、儿科等多门学科；它是指医护人员利用院前简陋的条件和设备，对急危重症病人进行现场抢救，其意义和宗旨在于挽救患者生命，为医院处理赢得时间和治疗条件。对于突发疾病或者遭遇意外创伤的病员来说，院前急救至关重要。关键词：院前急救意义特点可行性【中图分类号】RT【文献标识码】B【文章编号11008

2、-1879(2012)12-0469-02院前急救是指在院外对急危重症病人的急救，广义的院前急救是指患者在发病时由医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救，而狭义的院前急救是指具有通讯器材、运输工具和医疗基本要索所构成的专业急救机构，在病人到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。期待本研究能揭示漳州地区院前急救患者疾病谱规律，为制定相应急救措施提供依据，提高院前急救水平。特别是在建设和谐海西、厦漳泉同城化人背景下为大型应急抢救事件提供帮助。1院前急救的重要意义急症病人尤其是紧急的危重病人，众所周知时间就是

3、生命！各种急症,包括创伤在内，大多为突然或意外场合下发生，如何在现场分秒必争地施行必要的救治，也是基础生命支持，对病人的预后是至关重要的。创伤急救必须强调最初的一小时，亦称为伤后黄金一小时。院前急救短则以分秒计，长则以小时计。院前急救的场所即为事故现场如：交通事故、中毒、工伤、生态环境的破坏引起山洪、暴雨、地震、塌方等均应在现场进行紧急救治，特别是各种原因引起的心跳、呼吸骤停、现代医学告诉我们：猝死病人抢救的最佳时间为4min,如果不争取这宝贵的几分钟，既使院内设备再先进，医生的技术再高明都不可挽救病人的生命

4、。所以说一个具备快速有效功能的院外急救体系可以使病人的伤亡降低到最低限度，院前急救时段至关重要。2院前急救的特点2.1出诊时间上的急迫性、迅速性：大都属急危重症，一有呼救必须立即出诊，应充分体现时间的紧迫性，到达现场应紧急处理，决不容动作缓慢，态度消极。2.2出诊急诊时间与现场地点的分散性和不集中性呼救120时间上的不集中性，可以在白天、晚上，也可以是节假口。再则地点不固定，急救现场可涉及急救区域的各个角落，可以是偏远的农村，行驶的公路及路旁沟坑，也可以是高楼，人群集中的居民区，显出分散性。故急救车辆人员、各

5、种急救药品、器材应时刻处于备用状态，一有呼救立即出发。2.3院前急救现场的环境差，院前的急救现场环境一般较差：如车祸导致人车翻入深沟，坎坷不平，既难以操作又存有一定的危险性。有时在夜晚光线较暗辨别困难。有时到达现场处于人群闹市，围观太多，目击者为非医务人员影响抢救。有时到达现场危险未排除如抢救深井中的二氧化碳中毒或其它甲烷、乙烷中毒如危险未排盲冃进入现场有可能发生中毒，再则护送途屮需要严密监护，但车辆颠簸及噪音都给护理观察病情带来一定的困难。2.4病种多，病情复杂。院前急救病人涉及医学领域的各个方面，大多发病

6、急、病情重、变化快，医护人员到达现场时只能以稳定生命体征对症治疗为主。如心跳骤停先施行心肺脑复苏，骨折病人血压稳定时只能夹板固定患肢，休克病人建立静脉通道，颅脑损伤病人应先降颅压再行其它措施。3院前急救原则3.1稳定生命体征重点救治，如心跳呼吸骤停应先行心肺复苏(CPR),再做其它处理，昏迷病人应保证呼吸道通畅，外伤创伤性出血应加压包扎止血，有休克建立静脉通道，喉头水肿应先解决窒息缺氧保持呼吸道通畅,快速环甲膜穿刺或行气管切开术等，成批车祸应先救治重伤，再救治轻伤。3.2有效监护，安全转送，重病人先急救后运送

7、，床边监测，昏迷病人头偏向一侧，及时通知院急救中心，动员全院急诊网络，应打破传统的抬起就跑的传统观念，不把院外(前)急救视为简单的运送程序，先就地急救，后监护运送。4院前急救中可行性问题4.1魚救出诊医护人中必须具备国家认定的合格执业证书才能上岗。4.2院前急救对医护人员的要求何等严峻，它不象院内急救可有其他医护人员协同进行。4.3院前急救接对抢救经过，是否携带相关疾病有关药品器械。综合上述，重视院前急救患者疾病谱分析，提高院前急救质量，把生命隐患消灭在萌芽状态，这对于提高医院社会效益，降低社会群体的病死率伤

8、残率具有深远意义。院前急救作为急诊工作的重耍组成部分，对院内及后期住院的治疗具有积极重要的意义，因此，高效、准确、流程化的院前急救，可能对挽救患者的生命起着至关重要的作用。未来随着社会的发展，急诊疾病谱会随着人类经济、居住环境、气候等多因素发生变化，院前急救的重点也会随疾病谱的变化而改变，这就要求医务人员必须在掌握急救技能的同时，注意对木地区院前急救疾病谱的了解，并制定出一套相对应有针对性的方法，以