院前急救疾病2859例研究

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1、院前急救疾病2859例研究随着社会经济的快速发展，生活节奏的加快，交通拥挤，人口老化，交通伤、工伤、斗殴、心、脑血管急症等威胁着人们的健康及生命，使得“120”院前急救日益被社会所重视，把急救医疗措施快速送到伤病员的身边，分秒必争地抢救患者的生命，是高效率、高质量的城市急救医疗体系发展的最终目的。自2007年5月至2008年4月，共接到我市“120”指挥中心派车单共2987车次，诊治患者2927例,空诊203车次。现就我科出诊救治的2927例进行病例分析,旨在提高院前急救水平。❷1临床资料❷1.1一般资料我科院前救治的2927例患者其中男1844例，女1

2、083例；年龄7d~94岁，平均54.48岁。❷1.2急救方法及结果到达现场时已死亡68例，对其余2859例院前急救病例均在到达现场后立即开始抢救，给予吸氧、建立静脉通道，生理盐水500ml静滴，监测生命体征及血糖，针对病因，对症治疗。针对创伤患者，给予止血、包扎、固定；针对现场呼吸衰竭患者，立即给予气管插管、人工气囊辅助呼吸；对心跳、呼吸骤停者，给予现场心肺复苏，持续30~60min,无效者就地宣布死亡。现场急救需心肺复苏(CPR)者55例，抢救成功2例，成功率3.6%o抢救中死亡53例，占1.85%；其余2806例患者均经过院前急救处理转入我院急救中

3、心进一步抢救治疗，并向急诊科预报。❷1.3院前急救病种除去已死亡的68例，2859例院前急救病种分类（见表1）。❷2.2干预前、后患者的血压水平变化干预前患者平均收缩压147.3mmHg.平均舒张压89.2mmHg；干预后患者平均收缩压132.6mmHg、平均舒张压84.7mmHg,较前分别下降14.7mmHg、4.5mmHg。经t检验（t值分别为21.13和12.64,P<0.01）,表明两组血压值在干预前、后均存在统计学意义。❷1.3干预前、后患者的血压控制情况干预前血压控制率为36.7%,干预后上升为78.9%,其差异存在统计学意义（x2=79.5

4、9,P<0.01）（表2）。❷023讨论❷高血压是多种因素综合作用的结果，其发生、发展除了与食盐摄入较高、肥胖、遗传、职业及环境等因素相关，与情绪反应、不良心理行为也有一定关系。除疾病本身直接危害外，更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害，进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。因此，高血压的防治已刻不容缓，这对提高我国居民的整体健康水平有着十分重要的意义。❷现在国内外经验均表明控制血压最有效的方法是社区防治[5],对社区高血压患者进行综合性干预，就是以预防高血压、降低血压为出发点，通过健康教育引导人们合理膳食，限盐、减少脂肪摄入、戒烟限酒，适当规律运动

5、，保持标准体重。在了解更多髙血压防治相关知识的同时，提髙遵医嘱服药率及血压控制率。倡导良好的的生活方式和行为习惯，从而改善患者的预后，减少一系列并发症的发生和发展。本研究通过实施社区综合性干预，取得了一定的效果，也证明了这是管理和控制高血压的有效途径。❷参考文献[1]范书英•新版中国高血压指南要点介绍与高血压联合治疗•中国全科医学，2007,3(10)：441.❷[2]李立明，饶克勤，孔灵芝，等•中国居民2002年营养与健康状况调查•中华流行病学杂志，2005,26(7):478-484.❷[3]刘国仗，王兵.重视对高血压危险因素的综合控制•中华心血管病

6、杂志，2004,29(4):48•❷[4]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(试用本).高血压杂志，2004,12：483-486.❷[1]王顺栓.对社区髙血压病患者进行综合干预的前瞻性对照研究•中华内科杂志，2002,41(3)：67.❷