院前急救内容

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1、院前急救的内容一、医疗（一）维持呼吸系统功能；资料来源:医学教育网（二）维持循环系统功能；（三）各种创伤的止血、包扎和固定；（四）解痉、镇痛、止吐、止血等对症处理。二、搬运　　应采用安全稳重的搬运方法尽快地把伤病员搬上救护车或病床。最常使用的是担架搬运。三、运输[医学教育网整理发布]　　急救运输既要快速，又要平稳安全[医学教育网整理发布]。为避免紧急刹车可能造成的损伤，伤病员的体位和担架均应很好固定，医务人员和陪客要使用安全带或抓牢扶手。伤病员在车内的体位要根据病情放置，如平卧位、坐位或头高（低）位。脊柱伤病人应下垫硬板，骨折

2、病人要防止因车辆剧烈颠簸造成疼痛加重，昏迷、呕吐病人应把头转向一侧，以防呼吸道阻塞。第三节现场初步急救的基本技术一、止血（一）加压包扎止血法：适用于小动脉，中、小静脉或毛细血管出血。方法为：先将无菌敷料覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾以适当压力包扎。[医学教育网整理发布]（二）指压止血法：适用于中等或较大的动脉出血。（三）橡皮止血带止血法：适用于四肢较大的动脉止血。方法为：抬高患肢，将软织物衬垫于伤口近心端的皮肤上，其上用橡皮带紧缠肢体2～3圈，橡皮带的末端压在紧缠的橡皮带下面即可。二、包扎　　包扎是外伤急救常用方法，具有保护伤

3、口、减少污染、固定敷料、压迫止血、有利于伤口早期愈合等作用。（一）卷轴绷带包扎法1、环形包扎法：适用于四肢、额部、胸腹部等粗细相等部位的小伤口，即将绷带作环形重叠缠绕，最后将带尾中间剪开分成两头，打结固定。2、螺旋或螺旋反折包扎法：肢体粗细过渡部位可采用此方法。3、“8”形包扎法：关节屈曲部可采用，每圈遮盖上圈的1/3～1/2。（二）三角巾包扎法1、包扎方法　　包扎方法包括①头部帽（风帽）式包扎法；②单、双肩包扎法；③单、双胸包扎法；④背部包扎法；⑤腹、臀部包扎法；⑥上肢包扎法；⑦手部包扎法；⑧小腿和足部包扎法等等。2、三角巾

4、包扎法的注意事项　　①包扎伤口应先简单清创并盖上消毒纱布再包扎；②包扎压力应适度，以能止血或初步制动为宜；③包扎方向应自下而上、由左向右、自远心端向近心端包扎，以助静脉血液回流，绷带固定的结应放在肢体的外侧面，不应放在伤口及骨突出部位；④包扎四肢应暴露出指或趾，以便观察末梢血运和感觉，如发现异常，应松开重新包扎。三、固定　　固定是针对骨折的急救措施。通过固定，可以限制骨折部位的移动，从而减轻伤员的疼痛，避免骨折断端因摩擦而损伤血管、神经及重要脏器，固定也有利于防治休克，便于伤员的搬运。　　固定材料中最理想的是夹板。如抢救现场一

5、时找不到夹板，可用竹板、木棒、镐把等代替。另需备纱布或毛巾、绷带、三角巾等。1、骨折临时固定法①锁骨骨折：用毛巾垫于两腋前上方，将三角巾折叠成带状，两端分别绕两肩呈“8”字形，尽量使两肩后张，拉紧三角巾的两头在背后打结。②肱骨骨折：用一长夹板置于上臂后外侧，另一短夹板放于上臂前内侧，在骨折部位上下两端固定，屈曲肘关节成90°，用三角巾将上肢悬吊，固定于胸前。③前臂骨折：使伤员屈肘90°，拇指向上。取两夹板分别置于前臂的内、外侧，然后用绷带固定两端，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。④大腿骨折：取一长夹板置于伤腿外侧，另一夹板放于伤腿

6、内侧，用绷带或三角巾分成5段至6段将夹板固定牢。⑤小腿骨折：取两块夹板分别置于伤腿内、外侧，用绷带分段将夹板固定。⑥脊柱骨折：使伤员平直仰卧于硬板上，在背腰部垫一薄枕，使脊柱略向上突，必要时用几条带子将伤员固定于木板上，不使移位。2、注意事项①固定骨折部位前如有伤口和出血，应先止血与包扎。②开放性骨折者如有骨端刺出皮肤，切不可将其送回伤口，以免发生感染。夹板长度须超过骨折的上、下两个关节，骨折部位的上、下两端及上、下两个关节均要固定牢。③夹板与皮肤间应加垫棉垫或其他物品，使各部位受压均匀且固定牢。④肢体骨折固定时，须将指（趾）

7、端露出，以观察末梢循环情况，如发现血运不良，应松开重新固定。四、搬运　　现场搬运运伤员的目的是为了及时、迅速、安全地转运伤员至安全地区防止再次受伤。因此，使用正确的搬运方法是急救成功的重要环节，而错误的搬运方法可以造成附加损伤。现场搬运多为徒手搬运，在有利安全运送的前提下，也可使用一些搬运工具。1、几种特殊伤员的担架搬运①腹部内脏脱出的伤员：a使伤员双腿屈曲，腹肌放松，仰卧于担架上；b切忌将脱出的内脏送回腹腔，以免造成感染，可用一清洁碗扣住内脏，再用三角巾包扎固定；c包扎后保持仰卧位，屈曲下肢，做好腹部保温后转送。②昏迷或有呕

8、吐窒息危险的伤病员：使伤病员侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，保证呼吸道通畅的前提下搬运转送。③骨盆损伤的伤员：用三角巾将骨盆作环形包扎，搬运时使伤员仰卧于硬板或硬质担架上，双膝略弯曲，其下加垫。④脊柱损伤的伤员：脊柱损伤严禁背运和屈曲位搬运。应由3人或4人同侧托起伤员的头部、