中药治疗痤疮50例疗效观察.doc

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1、中药治疗座疮50例疗效观察中药治疗痊疮50例疗效观察【中图分类号】R758.73⁺3【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0379-02【摘耍】目的：观察中药“清座灵”方加减治疗寻常型痙疮的疗效。方法：治疗组50例，应用“清座灵”方屮药内服治疗，总有效率96%；对照组50例，运用西药内服治疗，总有效率82%。结果：总疗效、临床证候体征改善情况比较差异均有非常显著性P<0.05o结论：屮药煎剂治疗座疮疗效满意。【关键词】中药；痊疮；疗效观察寻常性座疮是成年男女的常见疾病。现代生活方式和饮食习惯改变、生活节奏加快、休息时间减少

2、、电脑辐射刺激、高脂肪辛辣油腻之品均使面部痊疮患者日益增多。寻常性痊疮，中医称之为“肺风粉刺”、“酒刺”、“面疱”,是一种多因索疾病，与皮脂分泌、毛囊口角化过度、异常菌群和炎症的产生有关，饮食不节、情绪紧张及某些化学因子可加剧本病。中医认为本病多为饮食不节，过食肥甘厚味,肺经风热，脾胃湿热，大肠燥热，阴阳失调或感热毒所致。笔者从2004〜2008年以来，采用中药(自拟清痊灵方)治疗痙疮50例，并设西药对照组进行观察，现将治疗结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料：患者均来自门诊病例。治疗组共观察50例，男35例，女15例，年龄16〜43岁不等，平均28.7岁。其中囊肿

3、性痙疮38例，丘疹性痊疮12例。对照组50例，男21例，女29例，年龄16〜41岁，均为寻常性座疮。孕妇、有肝肾疾病及系统疾病者不纳入观察。1・2诊断标准：西医诊断标准：寻常痊疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，好发面、背、胸等富含皮脂腺的部位。主要诊断标准分为以下4型：1.2.1丘疹性瘗疮：皮损以皮色非炎症性丘疹或红色炎症性丘诊为主，部分丘疹顶端有黑头或白头粉刺，可挤出脂栓或奶口色物质。部分丘疹顶端形成小脓疮。1.2.2脓疮性座疮：皮损以小脓疮和炎症性丘疹为主，伴有粉刺或黄豆大小的结节。1.2.3结节性座疮：皮损以

4、花生至指头大小的红色或暗红色结节为主，伴有疼痛或小脓疮。1.2.4囊肿性座疮：皮损以大小不一的皮脂性囊肿为主，表面红色或暗红色。常继发化脓感染形成脓肿，破溃流脓，或形成窦道和瘢痕。2治疗方法2.1治疗组：自拟“清座灵”方为基础方，方剂组成：黄苓15g.黄连10g、枇杷叶10g、全瓜篓15g、白花蛇舌草10g、桑白皮10g、连翘10g＞生地10g、赤芍10g.山楂10g、土茯苓10g、夏枯草10g、生大黄10g（后下），每日1齐U，7d为1个疗程。随症加减，有风热症状，加银花、防风10g。兼脾胃湿热者，面部油腻、皮疹、脓疮、结节、大便秘结，去桑口皮、枇杷叶，加茵陈10,口

5、术10g＞茯苓10go冲任不调、病情与经期变化密切者加柴胡10g、口芍15g、益母草10g、当归10go2.2对照组：维生素B❷620mg,tid,灭滴灵0.2tid、西米替叮0.2tid、安体舒通20mgbid（本组治疗为湘雅医院皮肪科治疗座疮常用方）。2.3中药组与西药组在4w疗程结束后作疗效评价。3疗效判断标准3.1痊愈：皮损炎症清退，丘疹结节平复，无新发，皮损减少90%以上，可留有色素与浅表瘢痕。3.2显效：炎症大部分消退，无新发，皮损减少70%以上。3.3有效：炎症得到控制，皮损减少50%以上。3.4无效：不断有新发丘疹、皮肤损害减少不足30%。4疗效观察见表

6、2。5典型病例患者，女，23岁，2004年2月6日初诊面部座疮3年，皮疹以红色丘疹为主，较多黑头粉刺，面部灼热感，口渴，便秘，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，辨证为肺热型。予“清座灵”方，黄苓15g、黄连10g、全瓜篓15g、桑白皮10g、枇杷叶10g、生地15g、土茯苓10g、口花蛇舌草10g、银花10g.连翘10g、山楂10g＞赤芍10g、夏枯草10g、生大黄10g（后下），7剂，每日1剂，每天2次，屮药渣煎水外熏洗脸，每H1次，7d后复诊，皮疹大部分消退，无新发丘疹，原方续服7剂而愈。6讨论中医痙疮称为粉刺、面疱、肺风粉刺、酒刺等。祖国医学认为本病是感受风热之邪或饮酒、

7、过食肥甘、偏食嗜五味或阳气过盛，血热外壅，以致粟疹累累成为座疮。座疮发生机制与营卫气血，经络脏腑息息相关。座疮发生责之于肺，实于脾、胃、肝、肾、大肠有关。肺主皮毛、主宣发，与风热相搏，移于大肠，腑气不通，津伤便秘。脾胃同处中焦，运化不周，湿热蕴蒸肌肤。青春期生机旺盛，肝肾阴阳易于失调，相火易亢，循经上炎，外犯肌肤。故痙疮形成主要由肺经风热、大肠燥热、脾胃湿热、阴阳失调、相火偏亢，导致气血失调,经络不通，毛窍闭塞，痰凝血滞，于局部而成座疮。其中风、火、痰凝、血瘀尤为重要。治则疏风宣肺、清热泻火、化痰散结、活血利水。自拟：“清座灵”方治疗本病