外用中药治疗青春期寻常痤疮疗效观察

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1、外用中药治疗青春期寻常痤疮疗效观察姚小平王明强（承德市皮肤病医院）[摘要]目的：观察外用中药野菊花皮爽康治疗青春期寻常痤疮的临床疗效。方法：将120例16～30岁的寻常痤疮患者随机分成两组。治疗组67例采用外用中药野菊花皮爽康(野菊花、金银花/蒲公英、蛇舌草、生山楂、虎杖、败酱草、透骨草、茵陈、生苡仁、桑白皮、生甘草)；对照组53例采用口服米诺环素，外用夫西地酸乳膏。两组均以4周为一疗程。结果：总有效率治疗组为88．05％，对照组为67．92％，差异有显著性意义(e<0．05)。结论：外用中药野菊花皮爽康治疗青春期寻常痤疮疗效确切

2、，副作用小。笔者自2010年6月～2012年8月收集青春期寻常痤疮患者120例，随机分组进行治疗，并对俩组进行了疗效对比，现将结果报告如下：1、资料与方法1．1临床资料120例患者均为本院皮肤科就诊患者，年龄为

3、6～30岁，平均年龄23．3岁。临床表现符合寻常痤疮的诊断标准[1]：好发于青少年，皮疹主要发生于颜面和胸背部，皮疹以黑头、白头粉刺，炎症性丘疹、脓疱等为特点。寻常痤疮的分级，采用国际改良分级法[2]：①轻度(I级)：以粉刺为主，少量丘疹和脓疱，总病灶数少于30个；②中度(II级)：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在

4、31～50个之问：⑧中重度(m级)：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损．分布广泛，总病灶数在51～100个之间，结节少于3个：④重度(I、『级)：结节性、囊肿性或聚合性痤疮，伴疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节或囊肿多于3个。本案收集的患者为轻度至中重度(I～m级)。治疗组67洌，其中男性4,t例，女性23例，病程为1个月～7年，平均病程为2．21年；对照组53例，男性34例，女性19例，病程为半个月～5年，平均病程为2．05年。两组患者年龄、性别以及病程差异无统计学意义，具有可比性。1．2排除标准①近2周内曾系统应用过抗生素

5、、维A酸类及其他内服中药制剂或外用制剂：②合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；③化学物质所致的职业性痤疮及药物引起的痤疮；④合并有螨虫性皮炎者：⑤妊娠或哺乳期妇女。1．3治疗方法治疗组用野菊花皮爽康(野菊花35克、金银花25克、蒲公英30克、蛇舌草30克、生山楂30克、虎杖15克、败酱草20克、透骨草20克、茵陈20克、生苡仁15克、桑白皮10克、生甘草6克)，每日外用与患处，每天4-6次；对照组口服米诺环素，每次50毫克，每日2次餐后服，同时外用夫西地酸乳膏。两组均连续用药4周。1．4疗效标准采用

6、中华医学会医学美学与美容学分会皮肤美容学组制定的“寻常痤疮严重程度分级和疗效判定标准”[3]。①临床治愈：皮损全部消失，无新疹出现，或仅留有色素沉着斑及瘢痕：②显效：皮损消退70％～89％，新生痤疮明显减少，仍残留少数皮疹：③有效：皮损消退达30％，但仍有新皮疹出现：④无效：皮损无明显改变，新生痤疮较前无明显减少。1．5统计学方法：计数资料采用x2检验，计量资料采用c检验。2、结果治疗组和对照组患者治疗前临床症状和皮疹类型积分分别为(6．69±1．31)分和(6．81±1．24)分，经过4周治疗后两组患者临床症状和皮疹类型分别为(

7、0．84±0．73)分和(1．62±l‘04)分。两组患者相比P

8、：毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂：化学的和细胞的介质参与炎症反应，进而破坏毛囊皮脂腺，形成痤疮。中医将痤疮分为三型：肺经风热型、肠胃湿热型和m瘀痰湿型。随着生活质量的提高，饮食多偏辛辣炙博，致使现今的湿型。随着生活质量的提高，饮食多偏辛辣炙博，致使现今的湿郁有关，若素体阳热偏盛，加上青春期生机旺盛．营血日渐偏热，血热外壅，气血郁滞，蕴阻肌肤；或肝火旺盛，郁而化热；因饮食不节，过食辛辣肥甘之品，肺胃积热，循经上壅于首面胸背；湿浊内停，湿郁化热，热灼津液，炼液成痰，温热夹痰，瘀阻血脉，凝滞肌肤而发为囊肿结节。痤疮的治疗主

9、要针对痤疮发病的各个环节，即减少皮脂的分泌、溶解毛囊角栓、减少痤疮杆菌的数目和减轻炎症等。鉴于形成痤疮的各种原因，在治疗上配合有多种药物，包括外用药，(如抗生素、过氧化苯甲酰、硫磺制剂、维A酸等)，口服药(如米诺环素、红霉素、异维A酸、磺胺类等)，