中药治疗生育期女性痤疮疗效观察

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1、中药治疗生育期女性座疮疗效观察作者：张朝勃单位：永济市卫生防疫站，山西永济【关键词】中药治疗女性座疮生育期女性座疮，即迟发性女性痙疮。由于家庭、孩子、受孕等原因使其较青春期瘗疮在临床治疗更为困难。我们于2003年5月至2004年5月用中药桂枝茯苓汤合枇杷清肺饮治疗该病89例，并与口服甲硝醴作对照，取得较满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料174例全部来自本科门诊，入院标准为年龄>25岁的已婚女性，诊断标准符合《中医皮肤病学》［1］的肺胃湿热型，皮损特点为：白头或黑头粉刺，个别有脓头、脓栓、红肿、触痛，多有色素沉着

2、，鲜有囊肿和瘢痕形成，散在分布于额头和下颌处，肤色油腻光滑，伴有口干、小便赤涩或月经不调，经期疼痛，舌淡红，脉玄或玄数。全部病例随机分为两组：治疗组89例，对照组85例，排除标准为已怀孕或计划0.5a内怀孕者。1.2治疗方法治疗组用桂枝茯苓汤合枇杷清肺饮加减，方药:桂枝10g、茯苓10g、生熟地各15g、当归15g、杷叶10g、桑白皮10g、连壳10g、桅子10g、黄苓10g、生槐花10g,赤芍10g、菊花15g、玄参10go随症加减：皮脂多者加白术10g、防风10g,口干舌燥加麦冬10g、太子参10g、花粉10g,月经不调者加益母

3、草15g、女贞子10go水煎服，1剂/d,水煎2遍，各取汁150ml,早晚分服，15d为1个疗程，共3个疗程。对照组：甲硝哮0.4g,3次/d,口服甲氧咪呱，0.4g,3次/d,口服安体舒通，40mg,3次/d、口服两组均用脂溢酊和VE霜（院内制剂vE加乳膏基质）外涂患处，交换使用,每天各2次。注意：服药期忌食油腻炙博之品，温开水洗面，禁用其他化妆品。1.3疗效标准参照中药西药治疗座疮（粉刺）临床研究指导原则［2］。治愈0.5a内皮损全部消退，仅留色素沉着，无新疹出现；显效为皮损减少70%以上，偶有新疹出现。有效为皮疹减少30%以上

4、，有新疹出现。无效为1个疗程后皮殄减少不足30%或反而增多者。总有效率二治愈率+显效率。2结果2.1两组治疗结果见表1。表1治疗组与对照组疗效比较例（略）注：两组治愈率比较：χ2=4.0329,P<0.05,差异有显著性；两组总有效率比较：χ2=4.1370,P<0.05,差异有显著性。2.2不良反应治疗组无不良反应，对照组有5例出现胃部不适、恶心等消化道刺激症状，饭后服或加用胃复安10mg好转，两组外用脂溢酊治疗后均有不同程度刺痛。3讨论座疮是一种常见皮肤病，屮医称为“肺风粉刺”,生育期女性

5、患者尚有肾阴不足，相火过旺之嫌，加之过食油腻辛辣之品，或家庭生活不愉快，工作压力大等诱因，致使气机紊乱、湿热内生、蕴积肺胃、聚于肌肤而发病；久之则气血不畅、阴阳失衡、冲任不调，形成特征突出的生育期痙疮：额头或下颌部散在分布的白头或黑头粉刺、个别有囊肿，反复发作,或有周期性发作的座疮。这与现代医学研究的“慢性紧张素刺激垂体肾上腺轴，导致肾源性雄激素分泌增多是迟发性女性座疮发作的关键环节”是一致的[3],所以西医治疗以抑制雄性激素、调节皮脂分泌为主，中医则以清肺胃湿热，益气活血调经为法，方中黄苓、连壳清肺胃之毒、

6、生地、当归活血化瘀共为君药、菊花、桅子、槐花，清热解毒、杷叶、桑白皮清肺热疏肌肤共为臣，桂枝，茯苓、当归活血化瘀，理气调经，玄参、熟地更具滋肾阴、泻相火之功，全方随症加减具有清热解毒，滋阴泻火，活血通络作用。现代药理研究证实：黄苓、连壳、菊花具抗菌消炎，抗变态反应，对金黄色葡萄球菌，座疮丙酸肝菌有抑制作用；益母草具有抑制皮脂分泌作用[4],生地、丹皮有改善皮肤微循环、营养皮肤作用。以上资料显示中药治疗生育期瘗疮疗效可靠，值得临床推广使用。【参考文献】[1]全国医学高等院校统一教材•中医皮肤病学[M].第2版.北京教育出版社，1988

7、：89.

[2]屮华人民共和国卫生部、中药新药临床研究指导原则第三辑[M]•北京：人民卫生出版社，1997：8990.

[3]胡晓丽，张书海，赵广碧，等•女性迟发瘗疮与性激素关系的研究[J]•中华皮肤科杂志，2000,33(6)：419.

[4]黄玫，孔丽君,孔令，等.48种中草药对座疮丙酸肝菌的拟制作用[J]•中华皮肤科杂志，1992,25(5)：37.

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