中医中药方治疗崩漏80例临床观察.doc

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1、中医中药方治疗崩漏80例临床观察张崇耀（山东省第一中心医院260543）【关键词】崩漏急重证清宫阿胶膏崩漏既是妇科临床中常见病，亦是疑难急重症。笔者于2010年1月至2013年5月应用口拟清宫阿胶膏治疗崩漏，取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取笔者所在医院崩漏患者80例，均符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》“中相关规定：（1）经血无周期可循;（2）经量或暴下如注，或漏下不止，或两者交替出现；（3）须与胎漏、异位妊娠、产后出血、赤带及摘痕、外伤引起的阴道出血证鉴别。其中血热者1

2、3例，脾气亏虚者8例，瘀血者12例•肾虚者47例。年龄15〜30岁26例,31—39岁15例，40-50岁39例。1.2治疗方法自拟清宫阿胶膏，方中：阿胶25g,牛肝提取物35g,红枣肉30g,黄茂30g,熟地黄25g,生地黄15g,续断25g,茜草12g,黄苓12g,五倍子12g,白芍10g,11阂10g,用法用量：每日服食3次,出血期一次服用15到20粒，非出血期一次10粒，随餐服食或餐后服食均可。忌食寒凉腥物。3瓶为1疗程，4个疗程后判定疗效。1・3疗效标准参照《屮医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：经

3、量恢复正常，能维持3个月以上。好转：经量明显减少，或行经期正常.但不能维持3个月以上。未愈：月经周期、经量无变化。2结果本组80例，治愈47例，好转25例，未愈8例，总有效率90.00%。3讨论崩漏是月经的期、量发生严重的紊乱，是妇科疾病中的急重症。其主耍病因有血热、血瘀、肾虚、脾虚4个方面。由于耗损气血，日久均可转化为气阴俱虚或气血两虚，所以要尽快用药，使月经期量恢复正常。脾肾两虚是崩漏发生的根本原因。脾肾两脏为月经之根。肾为先天之本，主藏精气，精能生血，血能生精，精血相互滋生成为月经的物质基础。肾精所

4、化之气为肾气，肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭。《傅青主女科》谓“经水出诸肾”。肾气虚，则封藏失职，冲任不固,不能约制经血而成崩漏。脾为后天之本，气血生化之源，且阳明隶于冲脉。冲为血海，其本在肾。脾气健运，则气血旺盛，血循常道，血海按时满溢；脾气虚弱，气血衰少，统血无权，则血不循常道而下溢致成崩漏。所以说脾气虚和肾虚是崩漏发d的重要原因。其治疗方法“塞流、澄源、复旧”均耍重视补脾、固肾。方能收到良好效果。清宫阿胶膏以阿胶、牛肝提取物为君，红枣元气，补益肝肾；贞以生地黄、桔梗、黄柏、茜草清热泻火、宁络止血，熟地

5、黄益水、滋阴补血,白术、黄義健脾补气，山药益气安中，预护中土，白芍益血敛阴，合以甘草酸甘化阴，并助二地滋阴养血，续断补肝肾、固冲任、止血；佐以锻龙牡、五倍子、海鳏悄收敛固涩止血；使以甘草调和诸药。共收补肾健脾、固冲摄血之效。该方牢牢抓住脾肾在崩漏发病中的关键,所以取得了满意的治疗效果。