护理过程的意义与内涵.doc

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1、优质护理，护理质量的提升，要明白护理过程的意义与内涵世界卫牛组织总干事曾说过：国际护士会带领全球护士致力于健康权、致力于提供以患者为本、以家庭为中心的循证初级卫生保健,致力于全民健康覆盖。护理专业可以改变卫生服务的组织和提供方式。通过努力将带来更有成本效益、更见护理效果的服务。国家护理中心么莉主任曾提到：护士，要用智慧和双手托起病人安全和健康的责任。美国危重症护理学会主席说：作为护士，我们可以关爱和治愈这个需要理解、宽容和同情的世界。护理的本质是挽救生命与促进健康，一切护理活动的核心都不要离开护理木质。护理学科的核心价值强调科学与艺术的结合，也可以理解为专业（智商）与

2、人文（情商）的结合，而科学在护理专业中又占有最大部分。护理服务的对象是人，运用科学方法与步骤解决病人的健康问题前，必须了解每个人的性格、不同的思维方式及需要个别处理的健康问题，为确保护理人员能以科学方法有效解决服务对象的问题，必须有一套系统性、完整性之思考方法来确认问题，并提供有效且兼顾病人个体差异的解决方法。“护理过程（nursingprocess）概念缘起Orlando于1957年所提岀的观察结论，以“科学性问题解决方法”的步骤为蓝本，利用“系统性思考”的过程，融入临床护理的特质，建立“护理过程”概念（Orla门do,1961）,此概念是临床护理中第一个建立的标准

3、化护理思维流程，也是目前护理人员接受护理基础教育必修专业课程。Orlando观察临床护理人员与病人之互动过程，认为进行护理服务时，必须以逻辑性思维方式，提供服务对象有组织、有系统、有效的护理服务，因此提岀护理过程之概念。护理过程最初只有四个步骤：护理评估、护理计划、护理执行、及护理评价。随着护理事业发展，1973年，有专家针对护理问题进行分类，标准化，命名并诊断，同年美国护理学会希望护理过程的四个步骤由临床实证、护理专家之间共识建立标准化的执行方法，同时引导护理人员以批判性思维将护理评估阶段收集到的资料进行判读、并将病人问题分门别类做诊断，因此将护理诊断纳入护理过程，

4、成为第二步骤。五步骤护理过程沿用至今。“护理过程”是一种以目标为导向的作业流程，着重于护理人员与病人之互动及护理之功能，引导护理人员依据步骤，进行有效的资料收集与判断方法，并提供最适合的方案解决护理对象的健康问题。护理过程理念沿用至今，仍未被其他理论替代，此概念非常简单、明确、容易执行，且此理论与其他护理理论不冲突。如，罗伊适应模式(Roy'sadaptationmodel)、戈登十一项功能性健康形态(Gordon11functionalhealthpatterns)等教学与临床常用的护理理论，皆在引导护理人员以不同构面或不同策略，进行病人整体性评估及健康相关资料收集

5、与分析，重点多在于评估策略，而对于健康问题的后续处理，仍须护理过程的诊断、计划、执行与评价等步骤，方能完成护理服务，并达成护理冃标。尽管护理过程理论已被全世界护理人员认可，但执行过程中并不是一帆风顺，执行护理过程，除了需要有足够的专业知识外，还需要有足够的人力配备，如何应用标准化工具、协助护理人员在临床应用中提高其效率和可执行性，是护理管理者需要思考和研究的问题。