中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察.doc

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1、中医接骨法和普通钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效对比观察［摘耍］目的对比观察中医接骨法与钢板固定法治疗小儿前臂骨折临床疗效差异。方法选取2010年5月〜2012年9月来本院就诊治疗的72例前臂骨折患儿，根据患者的治疗方式分为观察组和对照组，对照组患儿采用普通钢板固定法治疗，观察组患儿则采用中医接骨法治疗，对比分析两组患儿的治疗有效率差异情况。结果观察组36例患儿共治疗有效32例，总治疗有效率为88.9%；对照组36例患儿共治疗有效26例，总治疗有效率72.2%(P<0.05)o结论中医接骨法治疗小儿前臂骨折临床疗效十分良好，较钢板固

2、定法具有明显的优势，值得临床大力推广应用。［关键词］中医接骨法；传统钢板固定法；前臂骨折［中图分类号］R272［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)09-103-02小儿前臂骨折是一种临床极为常见的多发病［1］。当前，治疗小儿前臂骨折多采用西医治疗方法，如弹性钉髓内固定术、加压钢板螺钉固定法、传统普通钢板同定法等。然而，这些方法治疗小儿前臂骨折疗效却不尽令人满意。此次，我们着重关注我国传统医学中的中医接骨法,通过对比分析的方法来探讨中医接骨法治疗小儿前臂骨折的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取20

3、10年5月〜2012年9月来本院就诊治疗的72例前臂骨折患儿,根据患者治疗方式分为观察组和对照组。对照组36例患儿中男20例，女16例，年龄7~13岁，平均（9.1土2.4）岁；观察组36例患儿中男21例,女15例，年龄6~13岁，平均（9・2±2.7）岁。两组患儿在性别、年龄等一般情况上差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2方法36例观察组患儿均采用中医接骨法，具体为：患儿取仰卧位，术前采用常规麻醉操作予以麻醉，让患儿肩部外展90°并屈肘90°,置前臂与前位，露出患儿的骨折处皮肤，手术辅助者双手握住患儿的腕部做持续性牵

4、引，持续3min左右，在此期间注意按摩骨折处的肌肉，避免患儿发生肌肉痉挛。然后，捏住患儿骨折远端2cm左右处，让前臂加大成角后进行180。的回绕手法处理（顺时针或逆时针），回绕后术者与手术辅助者加大力度对抗牵引力，拉成直角后检查患者骨折处的复位情况，看是否复位完全，若复位不完全则按以上步骤重复操作使得患者骨折完全复位，患者复位完全后则用胶布将患者的視骨远端与前臂远端固定，再用4块小夹板固定、悬吊。患儿外固定1个月后去除夹板、胶布，用中医活血通络行气的中药每日熏洗1次，持续治疗5个月；而对照组36例患儿则采用普通钢板同定治疗，具体为在常

5、规手术入路下用普通六孔钢板予以内固定治疗，观察统计患者治疗6个月的治疗有效率情况。1.3疗效评判标准[2]此次实验，我们将患儿的治疗效果划分为治愈、有效、无效3种情况,具体为：（1）治愈：患者治疗后，前臂骨折处经X线片显示复位完全，而口治疗愈合过程中没有出现骨折部位畸形等现象，治疗半年后前臂功能恢复至受伤前水平；(2)有效：患者治疗后，前臂骨折处复位较好，治疗愈合过程屮有过骨折部位的轻度畸形情况出现，但患儿治疗半年后前臂功能基木恢复至受伤前水平；(3)无效：患儿治疗后，前臂骨折处没有达到解剖复位，也没达到功复位，愈合过程中出现了骨折部

6、位的严重畸形，前臂功能在治疗半年后较受伤前有明显差距。1.4统计学处理利用SPSS18.0统计软件对所记录的数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料则采用x2检验，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。2结果对照组36例前臂骨折患儿经过6个月的治疗后共治疗有效26例，总有效率为72.2%；而观察组36例患儿经过6个月的治疗后共治疗有效32例，总有效率为88.9%(P<0.05)o见表1。3讨论小儿前臂骨折是临床上一种极为常见的多发病，特别是前臂远端，据统计称，占所有前臂的25%左右［3］。此类患儿常伴有骨折处的疼痛、畸形,甚至

7、出现前臂和手的功能障碍，给患儿学习牛活带来了极大的I木］难，需要临床及早进行有效的治疗［4］。前臂骨折的患儿是一种较为特殊的受伤人群，患儿由于其前臂远端的软组织较少，肌肉的牵扯力也很小，一旦发生前臂骨折需要进行积极的复位处理，而且治疗时需要格外谨慎和细心。目前，治疗小儿前臂骨折的西医治疗方案主要为如弹性钉髓内固定术、加压钢板螺钉固定法、普通钢板固定法等，其中传统钢板固定法治疗疗效相对较差，弹性钉髓内固定术治疗方法是一种新型的西医治疗方案，临床疗效也得到了诸多肯定，但其治疗费用却十分昂贵，对术者要求高，目前临床还难以被大多数患者家庭所接

8、受采纳。中医接骨法是我国传统中华文化中绚烂珍宝之一，苏海雄［5］研究显示，中医接骨法治疗费用低，较西医内固定技术费用少50%左右，而且骨折愈合更快，疗程较西医疗法缩短约1/3〜1/2。这很好的减轻了患者家庭的经济负担，同