微型钢板内固定治疗骨干骨折的临床疗效观察

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1、微型钢板内固定治疗骨干骨折的临床疗效观察摘要：目的：对微型钢板内固定治疗骨干骨折的临床疗效进行观察分析。方法:选取我院2009年8月至2012年9月收治的120例因骨干骨折而进行手术的患者为研究对象，根据患者意愿将其分为微型钢板组和克氏针组，其中微型钢板组70例，采用切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术；克氏针组50例，采用经手法复位或切开复位行克氏针固定术。对两组患者的骨折愈合时间、并发症发生情况、功能恢复评分等进行观察。结果：微型钢板组的患者的骨折愈合时间为4.8±1.2周，相比克氏针组的患者愈合时间8.2±1.5周，有明显的差异(P0.05)。结论：微型钢板内

2、固定治疗骨干骨折有十分明显的临床效果：疗效佳、骨折愈合时间短、并发症较少等。值得在临床上推广使用。关键词：微型钢板内固定骨干骨折临床疗效中图分类号：R274.1文献标识码：C文章编号：1005-0515(2013)6-082-01骨干骨折是一种在临床上常见的骨折之一，该病的原因多为直接暴力打击或间接暴力：摔伤，高处跌落等。骨干骨折的类型冇多种，如横断形骨折：骨折线为横行；长斜形骨折：骨折线呈斜行；螺旋形骨折：骨折线呈螺旋状；粉碎性骨折：骨折片在3块以上；青枝骨折：伤时未全断。其中，以长斜行和横断行骨折最为常见，口预后效果较差，严重影响到了患者的功能恢复和生活质量。

3、因此，如何成功有效的复位和固定断骨，并在手术后骨折部位的功能得到最大程度的恢复在骨干骨折的临床治疗上有十分重要的意义。目前临床上较常使用的治疗方法有石膏外固定方法和克氏针内固定方法，分别治疗的是闭合性骨折和开放性骨折。但是这两种治疗方法在维持骨折部位的稳定上都没有十分好的疗效，为了改进对骨干骨折的临床治疗方法，并对微型钢板内固定治疗骨干骨折的临床疗效进行观察分析，现选取我院2009年8月至2012年9月收治的120例因骨干骨折而进行手术的患者为研究对象，根据患者意愿将其分为微型钢板组和克氏针组，其中微型钢板组70例，采用切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术；克氏针组

4、50例，采用经手法复位或切开复位行克氏针固定术。对两组患者的骨折愈合时间、并发症发生情况等进行观察。报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取我院2009年8月至2012年9月收治的120例因骨干骨折而进行手术的患者为研究对象，根据患者意愿将其分为微型钢板组和克氏针组，其中微型钢板组70例，采用切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术；克氏针组50例，采用经手法复位或切开复位行克氏针固定术。微型钢板组中患者男53例，女17例；年龄14至49岁，其中斜形骨折患者13例，横形骨折患者25例，螺旋形骨折患者23例，粉碎性骨折患者9例。克氏针组患者男38例，女12例；年龄12至

5、45岁，斜形骨折10例，横形骨折17例，螺旋形骨折19例，粉碎性骨折4例。1.2方法患者在手术前先实施神经阻滞麻醉，手术中使用气囊止血带进行控制。在切开切口、暴露骨折处后要注意保护骨膜、肌腱和周围组织，尽量不要损伤关节囊。微型钢板组患者根据其骨折类型、部位等因素选择使用的钢板类型，如横形骨折患者使用4孔型钢板固泄，垂直于横断面方向钻孔，选择合适长度的螺丝钉固定；斜形骨折患者使用5孔、6孔的钢板，先将骨折处复位，再垂直于骨折线钻孔，用两枚螺丝钉固定，无需再使用钢板固定。克氏针组患者使用普通的克氏针进行固定，并嵌于皮下。1.3术后处理两组患者术后都给予常规的抗感染、换

6、药等治疗。微型钢板组的患者在术后3d可以进行适当锻炼，对于肌腱损伤的患者可以针对关节功能恢复进行锻炼。术后半个月，锻炼强度应适当加强，医务T作者要注意在恢复期间对患者进行定期随访。克氏针组的患者采用外固定制动方法固定一个月，定期用影像学方法检测，当证实骨折愈合后可取出克氏针并适为进行功能恢复锻炼。并对两组患者的术后愈合时间、并发症发生情况、功能恢复评分等指标进行分析和比较。1.结果2.1两组患者愈合时间及评分比较在对两组患者进行术后随访期间，随访时间为3至14个月，平均5.1个月。微型钢板组的患者的骨折愈合时间为4.8土1・2周，相比克氏针组的患者愈合时间8.2±

7、1.5周，有明显的差异（P〈0.05）。微型钢板组骨折部位功能恢复优51例，良13例，差6例，优良率91.4%；克氏组患者恢复优22例，良15例，差13例，优良率74%。（见表1）2.2两组患者并发症发生情况比较微型钢板组患者比克氏针组患者的骨延迟愈合、骨不连等情况的发生率都要小，且差异有统计学意义（P0.05）。（见表2）3•讨论骨干骨折是一种在临床上常见的骨折，该病多为直接暴力或间接暴力所致。早期有效的复位和固定断骨，并在手术后骨折部位的功能得到最大程度的恢复在骨干骨折的临床治疗上有十分重要的意义。目前临床上较常使用的治疗方法有石膏外固定方法和克氏针内固定方法

8、，分别治疗