[精品]火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察.doc

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1、火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察［摘耍］目的：观察火把花根片治疗激素依赖性皮炎的疗效和安全性。方法：患者81例，分为治疗组和对照组。对照组：口服氯雷他定片，10mg/次，1次/天，同时外用氧化锌软膏；治疗组：在对照组用药的基础上加服火把花根片，5片/次，3次/天；疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率达68.29%,对照组总有效率达24.24%,两组疗效比较有显著性差异(PV0.01)。结论：火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。［关键词］面部激素依赖性皮炎；火把花根［中图分类号1R758.22［文献标识码M

2、［文章编号11008-6455(2007)03-0374-022002年3月〜2006年10月，我们采用火把花根片联合其他药物治疗而部激索依赖性皮炎患者，取得了较好疗效，现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料：81例均为门诊患者，其中男13例,女68例，年龄18〜52岁，平均为25.4岁。表现为面部不同程度的红斑、水肿、脱屑、干燥，有瘙痒、灼热、刺痛或紧绷感。外用皮质类固醇激素时间1个月〜5年。曾经使用的药物有皮炎平霜、肤康王、肤轻松、祛斑霜及其他医院或美容院自制产品等，所含成分主耍为地塞米松、氟轻松、氯倍他索、曲安缩松等。使用药物的原因主耍为寻常痊疮、脂

3、溢性皮炎、单纯糠疹、酒渣鼻、湿疹、黄褐斑等。1.2诊断标准：①有长期外用皮质类固醇史；②具有外用皮质类固醇的副作用，如红斑、丘疹、干燥及脱屑等；⑧停用皮质类固醇后出现面部皮肤发红、灼热和瘙痒，严重者出现水肿，复用皮质类固醇可以缓解症状。1.3纳入标准：凡符合诊断标准，年龄在18〜55岁的患者，能按时用药和随访的均可纳入。1.4病例排除标准：①年龄在18岁以下、55岁以上者；②肝、肾功能不全或贫血患者；③妊娠或哺乳期妇女；④胃、十二指肠溃疡活动期患者；⑤未按要求用药无法判断疗效或资料不全者。2治疗方法按患者就诊先后随机分为两组：对照组36例，治疗组45例。两组患

4、者临床病情、性别、年龄、病程等比较均无显著差异。对照组:氯雷他定片10mg,1次/天，外用氧化锌软膏；治疗组：在对照组基础上加服火把花根片，5片/次，3次/天，1个月后改为3片/次，3次/天。治疗开始时两组均停用皮质类固醇激素，治疗2个月后观察疗效，治疗组患者在治疗结束时进行肝、肾功能及血常规检测。3疗效判断标准疗效观察指标包括客观指标（红斑、水肿、脱屑、干燥）和主观指标（瘙痒），各指标按四级评分法进行：0二无，1二轻度，2二中度，3：重度。疗效标准根据皮损消退及自觉症状缓解的积分进行评价。疗效指数二（疗前积分-疗后积分）/疗前积分X100%。痊愈：皮损和自觉

5、症状消失，疗效指数$90%；显效：皮损大部分消退，自觉症状明显减轻，疗效指数为60%〜89%；进步：皮损和自觉症状减轻，疗效指数为20%〜59%；无效:皮损和自觉症状无明显改善，疗效指数V20%。总有效率按痊愈加显效例数计。4结果4.1治疗结果：见表1。因未能按吋用药或随访，治疗组和对照组各有4例、3例患者被剔除。两组总有效率分别为68.29%.24.24%,差异有显著性(X²=14.20,PV0.01)。4.2不良反应：在疗程初始阶段，治疗组有9例患者出现上腹不适、恶心，但坚持数天后可耐受。余未见其他不良反应。5讨论皮质类固醇激素具有很

6、强的非特异性抗炎及抗过敏作用，局部外用能迅速改善自觉症状和体征，但使用不当，尤其是长期外用容易出现潮红、干燥、脱屑，甚至毛细血管扩张和皮肤萎缩等症状，严重影响患者的面部美观。激素依赖性皮炎近年来呈明显上升趋势III,已引起了广大学者关注，但临床尚无有效治疗方法。尽管激素递减法是被公认的治疗激素依赖性皮炎最有效的方法，但从治疗效果及患者依从性来看，效果并不佳。火把花根片为传统屮药，其有效成分为生物碱、菇类、内酯、酚酸类等，有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒等功效,现代医学还发现火把花根片具有抗炎作用及较强的免疫抑制效应，对迟发型超敏反应的抑制作用强，有类似糖皮质激素

7、的作用，且无糖皮质激素的不良反应。已有学者应用火把花根片治疗激素依赖性皮炎取得满意疗效，在此基础上我们釆用了更加完善的疗效判断标准，以探讨火把花根片治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。本研究釆用随机平行临床对照试验，治疗组和对照组的总有效率分别为68.29%.24.24%,稍低于文献报道，可能与本研究疗程较短有关。两组总有效率经统计学处理有显著性差异，提示火把花根片治疗激素依赖性皮炎疗效确切，明显优于对照组。治疗组患者在治疗结束时查血常规，肝、肾功能均无异常，提示火把花根片治疗面部激索依赖性皮炎副作用小、安全可靠。