蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察.doc

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1、蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观【摘要】目的观察蓝科肤宁药物湿敷治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及生活质量的变化。方法将70例CsAD患者随机分为蓝科肤宁组和对照组，前者予蓝科肤宁湿敷，后者予3%硼酸溶液湿敷，疗程均为4周。采用皮肤生活质量指数(DLQI)对患者进行生活质量评价。结果蓝科肤宁组和对照组总有效率分别为84.84%和5000%o差异具有统计学意义(x2=1032,P=0006)；在治疗后的7d、14d、28d后DLQI评分方面蓝科肤宁组均低于对照组，两组DLQI比较具有统计学意义(P【关键词】蓝科肤宁；面部激素依赖性皮炎；生活质量面部糖皮质激素皮

2、炎(corticosteroidaddictivedermatitis,CsAD)是长期不规范外用皮质类固醇制剂引起,现已成为继湿疹、银屑病、座疮、尊麻疹后第五大门诊皮肤病。[1]2011年2月至2013年2月期间我科用蓝科肤宁35例面部激素依赖性皮炎患者，取得较满意疗效，现报告如下。1资料与方法1.1入选标准患者自愿参加，年龄18〜60岁，临床诊断为面部激素依赖性皮炎，诊断标准：①面部使用激素制剂21个月。②停用2〜10d原有疾病或皮损反复或加重。③主观症状有皮肤灼热、灼痛、瘙痒、干皱或紧绷感。④客观症状有毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或

3、表皮萎缩［2］。1.2一般资料共入选70例患者，其中男11例，女59例，曾经使用的药物有醋氟氢松软膏（肤轻松）、糠酸莫米松软膏（艾洛松）、复方酮康呢软膏（皮康王）、卤米松软膏（澳能）、复方地塞米松软膏（皮炎平）。外用糖皮质激素平均82个月（1个月至65年）。70例患者按就诊顺序随机分为两组：蓝科肤宁组35例，年龄（31.4±926岁）；对照组35例，年龄（31.3±87）岁。蓝科肤宁组和对照组在年龄、病程和症状评分等方面差异无统计学意义，具可比性。1.3治疗方法两组患者均停用所有外用激素、护肤品和化妆品，防止风吹日晒，避免食用辛辣、腥气、咖啡、浓茶、酒等食物。蓝

4、科肤宁组：患者面部皮损处用蓝科肤宁溶液〔加拿大蓝科恒业医疗科技（长春）有限公司）湿敷20〜30min/次，2〜3次/d,辅助药物包括抗组胺药物、复方甘草酸昔片、维生素C、维生素B,疗程为4周；对照组予3%硼酸溶液湿敷，其他治疗方法及辅助用药与蓝科肤宁组相同。使用该产品过程中，患者可能会出现激素反跳现象使症状加重，事前必须告知患者这是正常现象，并非产品刺激或过敏，以保证患者的依从性，并嘱患者一旦症状加重应立即复诊。1.4疗效判定主要评价指标为入选和结束时症状体征总评分(totalsymptomscore,TSS)积分的差值和下降指数。TSS下降指数(SSRI)=(

5、治疗前积分治疗后积分)/治疗前积分X100%。痊愈：SSRI为100%；显效：SSRI为60%〜99%；有1.5生活质量评价采用皮肤病生活质量指数(DLQI)进行评价，该表是由Finlay等［3］设计，包括10个问题，主要从症状、感觉、日常生活、个人关系、社交、娱乐等方面来调查过去1周内皮肤疾病对患者生活质量的影响。每个问题有4个答案可供选择，即无、少些、严重、非常严重，分别对应0、1、2、3分。每个问题分数相加为总分，最高30分，最低0分。分数越高表示患者生活质量越差，也即皮肤病对患者的生活质量影响越大。若有两个以上问题未回答，该问卷视为无效。治疗前及治疗后7

6、、14、28d由患者在医师指导下完成DLQI表格填写一次。1.6统计学方法用SPSS110统计软件进行资料处理，组间比较采用t检验，有效率比较采用x2检验，a=005,P