医学信息学论文：改良braden 评分表

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1、改良Braden评分表分数和意义危险因素1分2分3分4分感官感觉对不适的压力具有反应的能力完全受损对疼痛刺激无反应（没有呻吟、退缩或握手动作）由于意识水平下降或镇静作用及全身表面对疼痛感觉能力下降大部分受损仅对疼痛刺激有反应，除了呻吟和烦躁不安，不能表达不适外，或有感觉障碍，身体一半以上的部分感觉疼痛或不适的能力因而受限轻度受损对口头指令有反应，但常常不能表达不适或翻身的需要或由于感觉受损而对疼痛的反应能力受限，或在一两个肢体感觉不适无受损对口头指令有反应，没有感觉受损而使活动受限或有不适感 潮湿情况皮肤潮湿的程度 持续潮湿由于出汗或小便，皮肤总是处于潮湿状态（这种状态在每

2、次移动或翻身时发现） 常常潮湿皮肤经常潮湿，床单至少每班更换一次。 偶尔潮湿皮肤偶尔潮湿，床单需要每天额外更换一次 干燥皮肤经常保持干燥，仅在常规时间需要更换床单 活动状况身体活动程度 卧床不能下床 坐轮椅行走严重受限或无法站立，不能承受身体重量或必须依靠轮椅 行走困难白天行走短距离需或不需要要帮助 行走正常每日户外行走至少两次或室内行走至少每两小时一次移动状况变换和控制体位的能力 完全不动如果没有协助的话，身体或四肢不做任何甚至微小的体位改变很有限的活动做很微小的身体或肢体位置的改变，但不能经常或独立做明显的移动 较有限的活动能经常独立地做微小的四肢或身体移动 活动不受限

3、不需要协助就能完成较大的和经常的体位改变 摩擦力 主要问题需要中等到最大的协助才能移动且以滑行方式移动，身体经常移位，需要最大帮助才能恢复体位。痉挛、挛缩或烦躁导致不断的摩擦 潜在问题移动无力或需少许帮助，移动时皮肤可能会因而跟床单、椅子等摩擦。坐着或躺卧时，较长时间可维持良好的体位，但偶尔也会滑下 无明显问题在床上或椅子上可以独立移动，并具有足够的肌力完全抬举身体来移动，在床上或椅子上所有的时间能保持良好的体位  体型/身高 肥胖超过标准身体重量的30%或更多 消瘦极度消瘦或单薄 偏胖/偏瘦 标准 皮肤类型 浮肿皮下有不正常的水分积聚 皮肤增厚变粗糙表皮水分丢失增加且非正

4、常角质增多 干燥皮肤缺乏水分或油质，有明显的微粒、皮屑或痕痒 正常