中西医结合治疗产后尿潴留32例疗效观察.doc

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1、中西医结合治疗产后尿潴留32例疗效观察【关键词】产后尿潴留资料与方法本组32例，年龄22〜30岁，平均26岁。32例产妇中，其中26例为初产妇，6例为经产妇；白然分娩22例，会阴侧切助产6例，咅『宫产4例。产程总时间为8〜14小吋，尿潴留为872小吋。用药治疗前曾使用热燉、抗炎、导尿、水声诱导及注射新斯的明等治疗，症状未能缓解。治疗方法：复方丹参30ml加5%葡萄糖500ml静滴，每日1次，甘露醇125ml静滴，每日2次。结果治疗1次（1天）见效者24例，2次见效者4例，3次见效者4例。仅剖宫产用药延长外,所有病例全部治愈。讨论产后尿潴留是产科的常见并发症，在分娩过程

2、中，胎头对膀胱压迫过久，产科手术，子宫下段过度扩张，对膀胱所产生的牵拉致使膀胱黏膜充血水肿，形成瘀斑或出血，使膀胱三角和尿道口处易发生水肿，致膀胱排尿困难或受阻而发生尿潴留°此外，山于产后膀胱容量增大或外阴伤口疼痛，反射性引起排尿困难。产后尿潴留可影响子宫复原，其至发生产后大岀血。产后尿潴留，主要为小便不通，下腹坠痛。采用两药治疗：应用丹参活血化瘀，宣通血脉,具有扩张血管，增加组织血溶彊，改善微循环，使血液流动加速，局部纽•织供氧充足，有效地防止了器官组织损害。应用甘露醇，甘露醇经肾小球滤过，不被肾小管吸收，山于肾小管中甘露醇的存在，在髓襟升支中钠离子的重吸收受到影响

3、，使髓质细胞间液的钠离子浓度降低，其邻近集合管中水的重吸收也减少，尿量增加。此外，述能扩张血管，増加肾流量，发挥迅速的利尿作用。-•般在用药后10分钟出现作用，2〜3小时出现最大效果，可维持6〜8小时。H露醇町消除纽织内自山基原血管活性物质作用，消肿、解痉，提高血容量而又利于产后流血多、腹压骤减引起的血流动力学的改变。两药联合应用，能有效的改善机体微循环，丰富营养组织细胞，减少外渗、消肿、抗炎、利尿及预防并发症的发生。此法简单易行，价格低廉，有待临床验证及推广应用。作者：徐霞作者旳位：273100山东省曲阜市人民医院