知信行教育模式对血液透析患者透析间期体质量增加的影响.pdf

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1、·616·2014年11月第32卷第6期JHumhmMed，November2014，Vo1．32．知信行教育模式对血液透析患者透析间期体质量增加的影响何小宝【摘要】目的探讨知信行教育模式对血液透析患者透析间期体质量增加的应用效果。方法方法将118例血透患者随机分为干预组和对照组，对照组采用常规健康教育方式，干预组采用知信行教育模式，3个月后，比较2组患者透析间期体质量增加情况以及相关并发症的发生率。结果通过3个月干预后进行评定，93．3％的干预组患者透析间期体质量增加量小于干体质量5％，显著高于对照组的77．6％，差异有统计学意义(P<0．05)；干预组透析过程中高血压、低血压及肌

2、肉痉挛的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论知信行教育方式能较好地控制维持性血液透析患者透析间期体质量增加，减少透析相关并发症。【关键词】血液透析；干体质量；知信行模式；健康教育【中图分类号】11459．5【文献标识码】A【文章编号】1008~044(2014)06-0616-02血液透析(HD)这种治疗方法可使尿毒症患者症状消失入选标准：(1)已确诊为进入尿毒症期患者，未见严重并发症。或明显好转，提高生存质量，但仍有25％的病死率⋯。控制(2)愿意加入本次研究。(3)已进行1个月以上的规律透析透析间期体重增长(IDWG)在5％及以下，是降低HD患者病治疗。

3、(4)有理解能力。(5)未见精神智力障碍和恶性肿瘤死率和预防透析相关性低血压等并发症的重要措施，很大程等慢性病。所有患者均使用金宝AK96透析机，每周透析3度上取决于患者透析问期体质量的增长情况。可见控制透次，每次透析4h。析间期体重增长对透析患者的重要性，健康教育作为一种有1．2方法对照组：患者进行常规的健康宣教，对其宣教血效的干预手段，在预防和促进康复方面的效果已经众所周液透析及控制体重增长的知识，让患者意识到生活方式对控知。“知一信一行”(knowledgeattitude．practice，KAP)是认制体重增长的重要性等，使患者积极配合，进行治疗，以减少知理论和动机理论等在

4、教育中的应用，是有关行为改变较成透析间期体质量的增长。干预组：患者则在知信行理论的指熟的教育理论模式。知识是基础，信念(态度)是动力，行为则导下进行，根据知信行的三个方面依次进行干预：(1)首先对是目标J，促使患者改变不健康的生活方式，提高生活质量，患者的透析干体重知识了解情况进行问卷调查，对患者干体延长生存时间。本研究旨在对透析患者进行知信行健康教育重知识盲点的原因加以分析，对患者进行透析问期体重增长模式，了解这种教育模式对血液透析患者在控制透析间期体危害性进行宣教，使患者对透析问期体质量增加的影口fJ口以质量的影响。重视。(2)对患者进行饮食管理：在临床上维持性血液透析患1资料与

5、方法者极易由于饮食控制不合理，导致水潴留、高钾血症、充血性1．1资料2012年10月一2012年12月在我院符合入选标心衰，甚至死亡J。因此，管理透析患者饮食、摄水量非常重准的维持性透析患者118例，男78例，女40例，年龄l8—81要。嘱患者每Et记录摄入量、食物种类别等。根据患者的疾岁，平均年龄(45．6±12．8)岁。将118例患者编号，随机分为病程度、营养状况，帮助患者制定合理饮食。(3)心理干预：当干预组60例和对照组58例，2组患者在血液透析时间、残余班责任护士，每次透析时对患者进行心理沟通15～20min，每尿量、透析方式、透析液配比及电导度、年龄、性别、经济收入，周3

6、次，连续t个月，内容包括：宣教血液透析知识，了解透析文化层次、营养状况方面差异均无统计学意义(P>0．05)。治疗Et的意义，进行个性化的思想交流。让患者及家属对透析有符合现实的预期。提高白控能力，增加体重控制的依从【作者单位】江苏省丹阳市人民医院血液净化中心，212300性。予以疏导、支持，一些依从性差的患者提出改变其性格缺【作者简介】何小宝(1975一)，女，安徽安庆市人，主管护师，大学。交接班，及时发现问题及时处理。经过有效的预防性护理干果的Meta分析[J]．中国实用护理杂志，2013，29(30)，5-8．预，干预组外渗发生率低于对照组，渗出程度轻于对照组(P[2]于志平，

7、吴心琦，刘继宏．中药湿敷治疗留置针所置化疗性静脉<0．01)，说明干预组能有效降低血管外渗发生率，促进患者炎的效果观察[J]．中国实用护理杂志，2010，26(36)：4O41．[3]王艳，陈慧敏．静脉渗漏性损伤的药源性因素分析及护理对康复。策[J]．护理学杂志，2009，24(7)：95-97．3．3外渗处理一旦发生外渗抬高患肢，可用碘伏消毒，生[4]谢贞．美国2006版《输液治疗护理实践标准》摘登[J]．中华理盐水擦洗后晾干，贴康尔惠胶体敷料促进组织修