授权教育对血液透析患者液体摄入的影响.pdf

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEffectsofEmpowerment-basedEducationonFluid-intakeofHemodialysisPatientsByQiaoJuanSupervisor：Prof．YanShanCl访icalMedicineNursingCollegeMay2014原创性声明IMJIIIIIIllrrMIIIIIJIflrllllllllIJJIflIY2547496本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的

2、内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文惴蒜观日期．_l侔量月弓。日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果

3、时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：看砚日期：劢烨年主月；D日摘要授权教育对血液透析患者液体摄入的影响研究生乔娟导师单岩教授郑州大学护理学院郑州450052目的探讨授权教育对血液透析患者液体摄入的影响，从患者的液体控制情况、疾病管理自我效能和自我管理能力方面评价干预效果。方法本研究为类实验性研究设计，采用随机数字法将94例行规律性血液透析患者分为授权组和对照组各47例，对照组采取常规护理，授权组在常规护理的基础上，接受12周授权教育，以小组讨论和个体教育的形式，通过协助患者评价当前体重控制情况、识别问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价目标实现情况实

4、施授权教育。分别在干预前后评估患者透析问期体重增加、自我效能和自我管理能力的变化。研究工具包括一般资料问卷、透析间期体重增加值、慢性病自我效能量表和血液透析患者自我管理行为量表。调查问卷经患者知情同意后，由研究者亲自发放，在统一指导语下由患者填写，收集的资料经过严格查对后，录入SPSSl7．0统计软件进行分析，采用的统计方法包括描述性统计分析、t检验、妒检验和Fisher确切概率法等。结果本研究纳入患者共94例，因移植、转院、病情加重等原因共失访7例，完成整个干预过程的患者共87例，授权组47例，对照组40例，样本流失率为7，4％。摘要1．干预前后患者体重控制情况比较：干预12周后，授权组患

5、者体重控制情况优于对照组，差异有统计学意义(P=-O．022<0．05)。授权组患者干预前透析间期体重增加均值为(2．49士0．92)kg，干预后其均值为(2．02士0．75)奴，较干预前减少了0．47kg，差异有统计学意义(P=o．000<0．01)。2．干预前后患者自我效能得分情况比较：俩独立样本t检验分析显示授权组患者自我效能得分高于对照组，差异有统计学意义(尸=O．000<0．01)，其中条目3“控制情绪压抑的信心”、条目5“采取一些自我保健措施的信心”和条目6“做其他事情的信心”，两组患者干预前后得分比较，差异有统计学意义(P=-O．000<0．01)。配对样本t检验分析授权组患者

6、干预后自我效能水平及各条目得分均优于干预前，差异有统计学意义(P---O．000<0．01)。3．干预前后患者疾病自我管理能力得分情况比较：干预12周后，授权组自我管理能力总分及各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义(仁O．000--一0．016<0．05)。配对样本t检验分析授权组自身干预前后自我管理能力得分的差异，结果显示干预后患者自我管理能力较干预前增强，差异有统计学意义(P--O．000<0．01)，四个维度的提高程度从大到小依次为：情绪处理能力(较干预前提高1．1分)、执行自我护理能力(提高O．42分)、与医务人员和病友建立伙伴关系能力(提高O．4分)、问题解决能力(提高O．35

7、分)。结论应用授权教育可控制液体摄入量，提高血液透析患者的自我效能和疾病自我管理能力。关键词授权教育肾透析液体摄入透析间期体重增加干预性研究Effectsofempowerment-basededucationonFluid。intakeofHemodialysisPatientsObjectivesPostgraduateQiaoJuanSupervisorShanYanNursingCollegeofZh