羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系.pdf

《羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、62·实用临床医学2014年第15卷第7期PracticalClinicalMedicine，2014，Voi!·羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系索海燕，刘增佑，陆奕华(深圳市第六人民医院产科，广东深圳518000)摘要：目的探讨羊水粪染与新生儿窒息及胎盘病理检查的关系，以更好地指导产前检查，提升新生儿分娩质量。方法按照羊水粪染诊断标准．对1060例产妇的羊水粪染情况进行分析。观察不同羊水粪染程度(I、Ⅱ、Ⅲ度粪染)产妇新生儿窒息和胎盘胎膜炎细胞浸润(胎盘病理检查)的发生情况。结果1060例产妇中发生羊水粪染172例．羊水粪染发生率为16．23％。其中I、Ⅱ、Ⅲ度粪染率

2、分别占羊水粪染产妇总数的50．00％、31．98％和18．02％。172例羊水粪染产妇中发生新生儿轻度窒息6例．重度窒息3例，窒息发生率为5．23％。其中I度粪染新生儿窒息率为1．16％、Ⅱ度粪染新生儿窒息率为3．64％、nl度粪染新生儿窒息率为19．35％，11度粪染新生儿窒息率明显高于I、Ⅱ度粪染的新生儿窒息率(均P<0．01)。172例羊水粪染产妇中发生胎盘胎膜炎性细胞浸润25例，发生率为14．53％。其中I、Ⅱ、Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸润发生率分别为3．49％、14．55％和45．16％。11度粪染发生胎盘胎膜炎细胞浸润的发生率明显高于I度，Ⅲ度粪染胎盘胎膜炎性细胞浸

3、润的发生率明显高于I、Ⅱ度(均P<0．01)。结论羊水粪染与新生儿窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润发生有明显的关系．粪染程度越大．新生儿发生窒息和胎盘胎膜炎性细胞浸润的风险越高。通过及时监测羊水粪染状况．可为改善新生儿分娩质量提供有益的参考。关键词：新生儿；窒息；羊水粪染；胎盘病理检查中图分类号：R722文献标志码：A文章编号：1009—8194(2014)07—0062—02羊水粪染是妊娠期较为常见的一种并发症．严射和皮肤颜色共5项指标．每项最高得分为2分．最重者会导致胎儿宫内窘迫．影响胎儿分娩后的生命低得分为0分．总分为10分。得分8～1O分为正常体征⋯。羊水粪染与新生儿窒息密切

4、相关．粪染程度新生儿．4～7分为轻度窒息．0～3分为重度窒息。越高，发生新生儿窒息的风险就越大_2]。近年来，为1．2．2羊水粪染诊断标准了提升分娩质量．本研究对羊水粪染与新生儿窒息按照羊水颜色等情况将羊水粪染程度分为I、及胎盘病理检查的关系进行了分析，在指导分娩、Ⅱ、Ⅲ度。I度粪染：羊水呈淡绿色(或淡黄色)，胎改善新生儿出生质量等方面取得了很好的效果儿宫内有一定缺氧：Ⅱ度粪染：羊水为深绿色，胎儿急性缺氧；Ⅲ度粪染：羊水为深褐色，呈糊状，胎儿1资料与方法严重缺氧1．1病例资料1．3统计学方法选择2013年3月至2014年2月在深圳市第六应用SPSS17．0软件对数据进行统计学处

5、理计人民医院住院分娩的产妇1060例．年龄19～42数资料比较采用卡方检验以P<0．05为差异有统计学意义(27．4±8．5)岁，孕周36～42(38．4±2．5)周。其中有合并症240例(22．64％)：妊娠期高血压综合征104例。2结果过期妊娠55例，臀位3O例，胎盘老化23例．妊娠合并贫血20例．羊水过少8例2．1羊水粪染的发生情况1．2方法1060例产妇中发生羊水粪染172例．羊水粪按照新生儿窒息诊断标准和羊水粪染诊断标染发生率为16．23％。其中I度、Ⅱ度、Ⅲ度粪染分别准，统计新生儿窒息发生和羊水粪染情况．并且按为86、55、31例，占羊水粪染产妇总数的50．00％、

6、照不同的羊水粪染程度，记录新生儿窒息例数。31．98％和18．02％。1．2．1新生儿窒息诊断标准2．2不同羊水粪染程度新生儿窒息情况使用新生儿Apgar评分法在新生儿出生lmin172例羊水粪染产妇中发生新生儿轻度窒息6后，测定(或观察)新生儿心率、呼吸、肌张力、喉反例，重度窒息3例．窒息总发生率为5．23％。且随着收稿日期：2014—05—20实用临床医学2014年第l5卷第7期PracticalClinicalMedicine。2014．Vol15．No7·63·羊水粪染程度加剧新生儿窒息越重。不同羊水粪染窒息发生率为1．16％：Ⅱ度羊水粪染新生儿窒息发程度新生儿窒息发生

7、情况见表1。生率为3．64％：Ⅲ度羊水粪染新生儿窒息发生率为表l172例不同羊水粪染程度新生儿窒息情况比较19．35％。不同羊水粪染程度新生儿窒息发生率比较差异均有统计学意义(均P