晚期肝癌患者自我感受负担及其护理措施的研究进展.pdf

《晚期肝癌患者自我感受负担及其护理措施的研究进展.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第7期57·综述·晚期肝癌患者自我感受负担及其护理措施的研究进展马贞兰(广西柳州鹿寨县人民医院，广西柳州545600)关键词：晚期；肝癌；研究中图分类号：R473．73文献标识码：BDOI：10．3969／j．issn．1671—3141．2014．07．0280引言发现，对于肝癌患者来说，心理与社会功能较躯体功能状我国高发且预后差的癌症有很多种，肝癌属于其一。其态更有重要的意义。鉴此，对于确诊肝癌初期的患者，医起病隐匿，出现症状时绝大多数患者前来就诊已属中晚期

2、川。务人员应连续主动且动态地对其心理健康状况、社会功能、患者在承受来自自身组织器官病变所带来痛苦的同时，还躯体功能与症状副作用等进行评估，并通过加强健康教育、要承受心理、社会等多方面压力的困扰。目前为止，世界护患间的沟通交流、给予药膳调和以及寻求社会支持有效上治疗疗效均达不到理想水平，反映肿瘤治疗临床疗效的措施，最大程度减少疾病患者心理功能与社会功能方面的标准是以生存期及病灶缓解率，但作为主要观察指标的肿负面影响，提高患者的生命质量。瘤临床疗效评价标准，其现已无法全面而准确的反映疗效。2．1心理护理

3、和情绪管理：肝癌患者均会出现不同程因此，人们越来越关注用生命质量来综合测评肿瘤疗效措度的心理障碍，如抑郁、恐惧、悲观等。其中抑郁是原发施及其影响因素，随着人们的关注，生活质量已成为评价性肝癌(primarylivercancer，PLC)患者常见的负性情绪之一】癌症治疗效果的研究热点I2】。本篇综述主要是晚期肝癌患者。近年研究显示，PLC患者的总体生活质量水平的下降应引起医务工作者的高度关注】。癌症治疗效果可被患者的自我感受负担及其护理措施的研究进展，为临床研究提供依据。抑郁情绪大大影响，降低生活质

4、量。因此，医务工作者及患者家属应通过心理干预措施，肝癌患者的情绪得到缓和，l加重晚期肝癌患者自我感受负担的因素提高患者的生活质量。万丽红等“训对76例原发性肝癌患者研究显示患者疾病的严重程度、家庭经济、医保形式以进行调查的同时运用现行心理护理措施进行干预，措施为科及年龄等与其生命质量密切相关[3】。室内全体护士参与，其中主管护士主要负责健康教育，采用1．1年龄：老年患者的心理健康状态明显比青年患者个别指导、口头讲述并派发图文并茂的健康教育资料的方良好。这可能与年轻患者的人生理想还未实现以及家庭责法进

5、行干预，结果肝癌患者在进行心理干预后和之前比较，任重等心理应激反应有关。抑郁的分值有所降低，患者入院前和出院时的抑郁与生命1．2经济状况和医保形式：经济条件好或公费、半公质量的变化有统计学意义。此实验结果表明现行的心理护费医疗的患者生命质量显著优于经济状况差或自费医疗者，理对患者生活质量中的心理功能有所成效，有效的心理干在心理和社会功能方面更为显著。这可能与昂贵的治疗费预措施可改善肝癌患者的负面情绪，提高心理健康的水平。用易致经济条件差或自费患者出现经济困难，随之产生恶目前为止，心理干预的方法有很多

6、，但归纳起来有4种方劣情绪、社会活动的参与程度减少有关。此外，另一方面式，即分为教育、行为训练、个人心理治疗与集体心理治原因可能是经济条件差者心理功能较差，且负性情绪不但疗【1”，主要内容是进行传授患者有关医学知识，对患者的可加重患者对躯体症状的主观感知程度，还可对机体的免心理应付方式进行训练，纠正过高的期望等等来不同程度疫功能有所抑制，导致病情恶化。的使患者的情绪得到改善，使其增强自信心、提高治疗依1．3疾病严重度：并发腹水、黄疸的肝癌患者病情较重，从性、改善躯体症状，如失眠、化疗引起的恶心呕吐等

7、症状，其心理与社会功能的障碍也更为明显。且腹水可导致患者甚至患者的免疫功能可得到增强，生存率提高。腹胀等不适症状，因此，并发腹水者的痛苦程度也比较重。2．2社会支持：许多研究发现社会支持与心理健康、另有研究表明，影响生活质量的重要因素之一为负面情绪，精神健康和社会生活健康呈正相关。Galbraith『l专门对68如抑郁、焦虑等】。肝癌患者重要的心理反应普遍为抑郁、例癌症患者进行了调查，从护士那里得到了社会支持量，结焦虑等，这些负面情绪的出现导致生活质量下降，治疗产果表明，患者从护士得到的社会支持最少

8、者为评价性支持，生的副作用亦可因此加重，从而影响治疗效果，严重者会情绪性支持和信息性支持其次，最多者为医疗器械帮助性促进肿瘤的复发、转移、恶化等。尤其对晚期癌症患者来说，支持。因此护士在给予患者实际的物质帮助的同时应在患抑郁、焦虑情绪障碍以及癌症严重程度是影响晚期癌症患者精神上进行支持和鼓励。同时有学者认为根据患者疾病者生存预后的一个重要因素】。除此之外，肝癌的诊断、治的不同阶段需求提供不同侧重点社会支持，如癌症患者在疗以及肝癌本身对患者心理、生活等方面的影响均可造成