心房颤动导管消融术后复发与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的相关性研究.pdf

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1、2014年7月第4l器第l3期ChineseJournalofPracticaIMedicineJuly2014，Vo1．41，No．13·5·心房颤动导管消融术后复发与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的相关性研究周建华鞠卫萍于占彩李振光曹丙峰【摘要】目的观察心房颤动(AF)患者导管消融术前后血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp—PLA2)含量变化的特点，探索心房颤动导管消融术后早期复发的病理生理学机制及预测因子。方法连续选取经临床和辅助检查确诊且接受导管消融治疗的85例房颤患者，其中阵发性房颤54例，持续性房颤31

2、例。阵发性及持续性房颤患者随访1年后，根据房颤复发情况再分为复发组和无复发组。术前检测血浆Lp—PLA2水平，并行超声心动图等辅助检查。结果随访12个月，房颤消融术后的复发率为28．2％，其中阵发性房颤术后复发率为22．2％，持续性房颤复发率为38．7％。24例房颤术后复发患者术前血浆LP—PLA2水平较61例术后无复发患者显著升高[(195．8±l3．1)ng／mlvs(171．6±10．5)ng／ml，P<0．05]。对85例患者年龄、性别、房颤类型、体质量指数、左心房内径、左心室射血分数、LP—PLA

3、2等因素Logistic回归分析显示，术前血浆LP—PLA2水平与房颤导管消融术后复发相关[OR=1．18，95％CI(1．06～1．30)，P=0．003]。结论房颤消融术前血浆Lp—PLA2水平与房颤消融术后复发相关，LPPLA2可作为一种分子标记物用于房颤消融术后复发预测。【关键词】心房颤动；脂蛋白相关性磷脂酶A2；导管消融；复发Relationshipbetweenpre-operativeplasmalipoprotein-associatedphospholipaseA2levelsandre-

4、currenceofatrialfibrillationinpatientsaftercatheterablationZHOUJian—hua，JUWei-ping，YUZhan—cai，LIZhen—guang，CAOBing-feng．DepartmentofCardiology，WendengCentralHospitalfiliatedtoWengMedicalCollege，Wendeng264400，China【Abstract】ObjectiveToobservetherelationship

5、betweenpre—operativeplasmalipoprotein-as—sociatedphospholipaseA2(LP—PLA2)levelsandrecu~enceofatrialfibrillation(AF)inpatientsaftercatheterablation．MethodsAtotalof85consecutiveAFpatientswerestudied，54ofthemwithparoxys-malAFand31withpersistentAF．aUpatientsre

6、ceivedcatheterablation．Thepatientswerefollowed—upfor1year，andthenweredividedintorecurrencegroupandnon—recurrencegroup．Thepre—operativeplasmaLP—PLA2level，echocardiographyandotherclinicalexaminationswereconductedinallpatients．ResultsDuringthe12monthsfollow-u

7、pperiod，thetotalAFrecurenceratewas28．2％(24／85)，in—cluding22．2％(12／54)ofparoxysmalAFand38．7％(12／31)ofpersistentAF．TheLP—PLA2levelinrecurencegroupwashigherthanthatinnon-recurrencegroup[(195．8±13．1)ng／mlvs(171．6±10．5)ns／ml，P<0．05]．InparoxysmalAFpatients，LP—PL

8、A2levelinAFrecurencepatientswashigherthanthatinnon—recurrencepatients(P<0．05)；andinpersistentAFpatients，LP—PLA2levelinrecurrencepatientswashigherthanthatinnon—recurencepatients(P<0．05)．MultivariateLogisticre—