心房颤动导管消融术后复发与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的相关性研究.pdf

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1、2014年7月第4l器第l3期ChineseJournalofPracticaIMedicineJuly2014,Vo1.41,No.13·5·心房颤动导管消融术后复发与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2的相关性研究周建华鞠卫萍于占彩李振光曹丙峰【摘要】目的观察心房颤动(AF)患者导管消融术前后血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp—PLA2)含量变化的特点,探索心房颤动导管消融术后早期复发的病理生理学机制及预测因子。方法连续选取经临床和辅助检查确诊且接受导管消融治疗的85例房颤患者,其中阵发性房颤54例,持续性房颤31

2、例。阵发性及持续性房颤患者随访1年后,根据房颤复发情况再分为复发组和无复发组。术前检测血浆Lp—PLA2水平,并行超声心动图等辅助检查。结果随访12个月,房颤消融术后的复发率为28.2%,其中阵发性房颤术后复发率为22.2%,持续性房颤复发率为38.7%。24例房颤术后复发患者术前血浆LP—PLA2水平较61例术后无复发患者显著升高[(195.8±l3.1)ng/mlvs(171.6±10.5)ng/ml,P<0.05]。对85例患者年龄、性别、房颤类型、体质量指数、左心房内径、左心室射血分数、LP—PLA

3、2等因素Logistic回归分析显示,术前血浆LP—PLA2水平与房颤导管消融术后复发相关[OR=1.18,95%CI(1.06~1.30),P=0.003]。结论房颤消融术前血浆Lp—PLA2水平与房颤消融术后复发相关,LPPLA2可作为一种分子标记物用于房颤消融术后复发预测。【关键词】心房颤动;脂蛋白相关性磷脂酶A2;导管消融;复发Relationshipbetweenpre-operativeplasmalipoprotein-associatedphospholipaseA2levelsandre-

4、currenceofatrialfibrillationinpatientsaftercatheterablationZHOUJian—hua,JUWei-ping,YUZhan—cai,LIZhen—guang,CAOBing-feng.DepartmentofCardiology,WendengCentralHospitalfiliatedtoWengMedicalCollege,Wendeng264400,China【Abstract】ObjectiveToobservetherelationship

5、betweenpre—operativeplasmalipoprotein-as—sociatedphospholipaseA2(LP—PLA2)levelsandrecu~enceofatrialfibrillation(AF)inpatientsaftercatheterablation.MethodsAtotalof85consecutiveAFpatientswerestudied,54ofthemwithparoxys-malAFand31withpersistentAF.aUpatientsre

6、ceivedcatheterablation.Thepatientswerefollowed—upfor1year,andthenweredividedintorecurrencegroupandnon—recurrencegroup.Thepre—operativeplasmaLP—PLA2level,echocardiographyandotherclinicalexaminationswereconductedinallpatients.ResultsDuringthe12monthsfollow-u

7、pperiod,thetotalAFrecurenceratewas28.2%(24/85),in—cluding22.2%(12/54)ofparoxysmalAFand38.7%(12/31)ofpersistentAF.TheLP—PLA2levelinrecurencegroupwashigherthanthatinnon-recurrencegroup[(195.8±13.1)ng/mlvs(171.6±10.5)ns/ml,P<0.05].InparoxysmalAFpatients,LP—PL

8、A2levelinAFrecurencepatientswashigherthanthatinnon—recurrencepatients(P<0.05);andinpersistentAFpatients,LP—PLA2levelinrecurrencepatientswashigherthanthatinnon—recurencepatients(P<0.05).MultivariateLogisticre—

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