脂蛋白a血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY硕士专业学位论文论文题目脂蛋白a血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性研究研究生姓名李威指导教师姓名杨向军专业名称―心血管病学研究方向冠心病的诊断和治疗论文提交日期2015年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：ii日期：苏州大学学位论文使用

2、授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以釆用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在年_月解密后适用本规定。非涉密论文d论文作者签名日期：jofS-5-/5导师签名:日期：]吨iK脂蛋白a血浆浓度与冠脉成形术后冠脉

3、狭窄的相关性研究中文摘要脂蛋白a血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性研究中文摘要目的：探讨脂蛋白a血浆浓度与冠心病患者行冠脉成形术后，在相关药物干预下冠脉病变进展是否相关性。并进一步探讨脂蛋白a与冠脉狭窄的部位以及狭窄的严重程度具体的相关情况。资料与方法：选择2013年1月—2014年12月因―冠心病‖再次入院接受冠脉造影的患者。同时要求入组的患者既往有一次或以上的冠脉造影术手术史。收集再次入院和之前最近一次的冠脉造影资料。包括两次冠脉造影时患者的基础资料，实验室检查资料，前次出院后的服药资料，两次冠脉造影的间隔时间等。通过比较两次冠脉造影结果，将患者分为冠脉血管病变未进展的―对照组‖

4、和冠脉发生狭窄的―病例组‖。利用―Logistic回归分析‖、―t检验‖、―卡方检验‖并通过计算―相对风险比‖等方法进行统计分析。探讨脂蛋白a与冠脉狭窄发生的相关性。并且进一步在―病例组‖中行亚组分析，按脂蛋白a血浆浓度高低分组，探讨脂蛋白a血浆浓度与冠脉狭窄的发生部位以及冠脉狭窄程度的相关性。结果：有200例患者符合本研究要求纳入分析，其中未发生冠脉狭窄的―对照组‖共101例，发生冠脉狭窄的―病例组‖共99例。首先通过Logistic回归分析得出：脂蛋白a、糖尿病史、男性三个因素与冠脉成形术后冠脉狭窄是相关的。且脂蛋白a浓度越高，冠脉狭窄发生率越高，脂蛋白a血浆浓度高于213.6mg/

5、L的患者冠脉狭窄发生率为58.00%，脂蛋白a血浆浓度低于53.25mg/L的患者冠脉狭窄发生率为38%，两组差异有统计学意义P=0.045。进一步的亚组分析发现脂蛋白a高于213.6mg/L的患者发生―均再狭窄‖即多部位狭窄的风险是脂蛋白a低于213.6mg/L患者的3.488倍（P=0.019）。脂蛋白a高于213.6mg/L的患者发生冠脉―显著狭窄‖的风险是脂蛋白a低于213.6mg/L患者的2.647倍（P=0.046）。结论：脂蛋白a的血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄是相关的，脂蛋白a血浆浓I中文摘要脂蛋白a血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性研究度越高发生冠脉狭窄的风险越大。

6、且随着脂蛋白a浓度升高，发生冠脉内狭窄的部位可能越多，狭窄程度也将可能越严重。关键词冠心病，冠脉成形术，冠脉狭窄，脂蛋白a作者：李威指导教师：杨向军II脂蛋白a血浆浓度与冠脉成形术后冠脉狭窄的相关性研究英文摘要Researchontherelationshipbetweenplasmalipoprotein(a)concentrationandcoronarystenosisaftercoronaryangioplastyAbstractObjectiveToinvestigatewhetherthereisacorrelationbetweentheplasmalipoprotein(

7、a)concentrationandcoronarystenosisaftercoronaryangioplastyincoronaryheartdiseasepatients.MethodsAtotalof200casesof"coronaryheartdisease"patientsfrom2013Januaryto2014Decemberhadpriorcoronaryangiography,andtheangiography