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时间:2019-02-26
《冠心病患者血浆netrin-1的浓度及其与冠脉狭窄的关系》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、万方数据中图分类号必6:)UDC饥硕士学位论文学校代码10533密级垒五冠心病患者血浆netrin.1的浓度及其与冠脉狭窄的关系Plasmaconcentrationofnetrin一1inpatientswithcoronaryarterydiseaseanditsassociationwithcoronaryarterystenosis作者姓名:BongoNgonoJosephBertrand(班国)学科专业:临床医学研究方向:内科学(心血管内科)学院(系、所):湘雅二医院指导老师:彭道泉教授论文答辩日期丛吆如》塑}:》答辩
2、委员会主席中南大学二0一四年五月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明,所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切相关责任。作者签名:氇血3盘日期:迎年』量月三里日八U学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用
3、学位论文的规定:即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版;本人允许本学位论文被查阅和借阅;学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名:B垒筚导师签护万方数据摘要冠心病患者血浆轴突诱向因子一1的浓度及其与冠脉狭窄的关系背景:冠心病是以冠状动脉发生粥样硬化而引起管腔狭窄及闭塞为特点的疾病。其中动脉粥样斑块是动脉粥样硬化的主要病理特点,其使冠脉逐渐狭窄,从而减少冠脉血流量。动脉粥样硬化作为一种慢性炎症疾病,是
4、以动脉粥样斑块中持续存在着大量吞噬胆固醇的巨噬细胞为特征的。这些巨噬细胞被认为是泡沫细胞的主要来源,其通过募集更多的白细胞及血管平滑肌细胞使得斑块进展。一般来说,急性炎症反应的消退过程包括单核细胞来源的炎症细胞从邻近的淋巴管迁移出炎症部位。在动脉粥样硬化中此途径的受损,在一定程度上导致了巨噬细胞中胆固醇含量的增多,从而使其转变为固着性表型的细胞。在动脉粥样斑块中大量吞噬胆固醇的巨噬细胞高表达轴突诱向因子一1(netrin一1),促进动脉粥样斑块的进展,从而加重动脉粥样硬化的现象已被体外及动物试验所证实。然而,在人体内的相关研究甚
5、少。因此,本研究的目的在于运用Gensini评分系统来评估血浆神经生长因子一1(netrin一1)的水平与冠状动脉疾病严重程度的关系。方法:本群组由88名来自在长沙中南大学湘雅二医院心内科接受冠脉造影术的患者组成。根据冠脉造影结果患者可分成两组:冠心病组(n=59)及非冠心病组(n=29),其中冠心病组又分为3个亚组(稳定性心绞痛组(SA)=14,不稳定性心绞痛(UA)=26,急性TT万方数据心肌梗死(MI)=19)。冠心病患者为冠脉造影术提示至少有1支主要的冠脉(包括左主干,左前降支,左回旋支,右冠)其狭窄大于或等于50%的。
6、而非冠心病患者则为冠脉造影术提示冠脉狭窄小于50%的。包括年龄,性别,临床表现在内的患者信息已被记录在册。外周血标本取自患者的股动脉/静脉或者桡动脉于择期冠脉造影术前或急性心肌梗死患者急诊介入术时。在采血前,患者至少禁食8小时,通过标准的实验室方法测定血常规,尿常规,血脂全套(包括总胆固醇,总甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇)及空腹血糖。血浆神经生长因子一1(Nelrin-1)水平通过酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定。全部数据应用SPSS16.0版本的统计软件进行分析。通过单样本t检验方法来比较非冠
7、心病对照组及冠心病实验组的临床数据及血浆神经生长因子.1(Netrin-1)水平。应用Fisher确切检验进行各组之间类别分布的比较。通过应用方差分析中最小二乘法差异检验对多个Gensini评分组中血浆神经生长因子.1(netrin-1)浓度进行比较。在变量之间的双变量相关分析通过Pearson相关分析检验或非参数的Spearman的相关检验实现。P值(双尾)均小于0.05,被认为具有统计学意义。结果:血浆中神经生长因子一1(netrin一1)的水平相当低,对于某些患者甚至难以测出。通过与对照组的比较以及不同亚组相互之间的比较发
8、现,其血浆神经因子.1(netrin.1)的浓度并无显著差异,而且血浆神经因子一1的浓度与性别(p=O.168)及年龄亦并无显著相关性。不稳定性心绞痛组具有最高的Gensini评分(47.38+40.45),而稳定性心绞痛组则具有最低的Gensini评分(10.
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