应当重视比较影像学的应用和研究.pdf

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1、实用医学影像杂志2014年6月第15卷第3期JPMI，June2014，Vo1．15．N0．3·专应当重视比较影像学的应用和研究乔英贺敬红李健丁自1895年x线被发现后用于人体检查进行疾和实施等方面有着举足轻重、不可替代的作用．除一病诊断以来，随着计算机、网络和成像技术的迅猛发些常见疾病或专业性很强的专科疾病外．临床医师展，各种先进的成像设备不断涌现，由X线、cT、磁对于正确客观的影像诊断报告依赖性很强，这样不共振成像(MRI)、超声、数字减影血管造影、放射性可避免地产生了问题。核素显像所组成的医学影像学已经成为临床主要的在临床实践中．某

2、些医院或医生不顾实际情况诊断手段。特别是近几年来．各种更加先进的影像盲目地追求“高、精、尖”而忽略了必备的基本常规检设备层出不穷，能谱CT、双源CT、3．0MRI、正电子查，增加了检查费用和患者的经济负担，有时反不能发射断层显像／)(线计算机体层成像(PET／CT)等设恰当、真实地反映患者的病变实质，可能会延误患者备具有强大的后处理功能和逼真的图像质量让人眼的最佳治疗时机[引。另一方面，超声、MRI、CT、核素花缭乱。面对这么多先进的影像检查手段，临床医成像等这些先进设备的成像要素和原理是完全不同生往往感到无所适从。我们影像科医生也感到了

3、知的，虽然是同一脏器或结构，成像却截然不同，诊断识的匮乏。作为当代医学工作者应主动适应这些先的角度、方法也完全不一样，影像科医生由于专业及进技术发展带来的机遇和挑战。医院实际状况的限制．缺乏全面的影像知识，放射科随着临床工作的不断实践。我们逐步认识到这医生只认识常规x线诊断，对CT、MRI图像束手无些先进的影像技术虽然以其独特的成像原理显示了策，或MRI或cT医生不会看平片。在以设备划分专其各自的优越之处，但也有各自的局限性。如果我业．各守一摊、互不往来的影像科室中这种现象尤为们将各种影像手段结合起来，集各家所长，避各自所普遍。有时同一患

4、者接受的不同影像检查后，各种短。就有利于从多方位、多角度反映疾病的本质，比诊断结论互相矛盾，不能自圆其说，或许会给临床诊较影像学(comparativeimaging，ci)的理念即由此而断及治疗带来困惑，或者无所适从。其次，诊断结果产生。含糊其辞，模棱两可，缺乏临床指导价值，从而大大1比较影像学的概念降低了医学影像检查的价值。这种现象是绝对不合比较影像学是指依据医学影像学各种成像手段理的，对整个影像医学的发展也是极为不利的。的原理、论价值与限度，规范在特定疾病的合理应用程正是由于这些不合理现状的存在，凸显了比较序及信息的参照原则，最大限

5、度地发挥医学影像学影像学应用的重要性、迫切性。选择正确的影像检优势的一门分支学科Ⅲ，是循证医学在医学影像学查方法，在尽可能短的时间周期内抓住病情的本质．上的体现。其内容主要包括通过对照比较来研究和排除假像干扰。避免进行繁杂或不必要的检查，尽快探索各种成像方法的原理、方法、适应证、诊断效能作出诊断，指导临床治疗至关重要。因此，比较影像及限度：各种影像学检查手段的灵敏度、特异性及准学包含以下范畴：影像表现与疾病的病理基础相比确性；确定某种组织器官和／或某种疾病的最佳影像较：不同的影像方法所产生的影像学表现间的比较；检查方案，以最小的合理花费，

6、达到尽快、更准确地形态学影像与功能影像的比较：最经济、效果最佳的诊断和鉴别疾病的目的[23。影像手段的比较；影像学检查手段的合理使用与组2比较影像学的现状合。比较影像学的诞生是医学影像技术发展和临床比较影像学的合理应用，基于影像医师、临床医实践的必然结果。当今医学影像学的学术地位日益师对各种影像检查方法特点的熟练掌握，并能细化提高，影像诊断的结果在临床诊断、治疗方案的制定至各个系统的疾病诊断中。这种特点的区分体现在作者单位：030001太原，山西医科大学第一医院放射科影像检查方法对某些组织的最佳显示、成像维度及实用医学影像杂志2014年6

7、月第15卷第3期JPMI，June2014’Vo1．15．No．3——种类、成像速度与成像成本，以及对人体的检查损3如何正确应用比较影像学伤。推进比较影像学的研究和发展需要更多医务工x线影像是x线束穿透某部分内不同密度、厚作者的参与。现代比较影像学不同于传统影像学的度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各个影是，它更多地依靠多种影像设备的应用而对疾病影像的相互叠加。直接数字化x线摄影(DR)克服了像诊断提供多方位的信息。对于如何正确应用比较模拟成像的缺陷，使普通x线影像数字化。目前胃影像学．结合相关文献复习，笔者有以下体会。肠道疾病仍主要

8、使用x线检查，骨骼系统和胸部也3．1硬件设施的建设：信息化建设是发展比较影像多首选x线检查。学的必由之路。医学影像存储和传输系统(PACS)系超声成像检查是利用超声波的物理特性和人体统和医院信