呼吸机相关性肺炎发生因素及预防护理措施分析.pdf

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1、呼吸机相关性肺炎发生因素及预防护理措施分析江苏省南京市高淳人民医院(211300)赵红摘要：目的分析呼吸机相关性肺炎发生原脱落，使含有大量的细菌的生物被膜碎片减少吸痰次数，从而减少对患者的机械性因及临床护理预防措施。方法总结经验，向气管内释放，成为向气管内或支气管内刺激，降低VAP发生率。分析ICU呼吸机相关性肺炎发生的各种因素接种高浓度细菌的来源之一，这也是导致2．4提高患者免疫力合理使用抗生素对及预防护理措施。结果和结论对于VAP的VAP反复发生和难治的重要原因之一口。ICU患者加强基础疾病的治疗及护理，提，J盘

2、床护理首先是以预防为主，尽可能给予1．5呼吸机通气管路的细菌污染机械通气高自身免疫力。此外，患者在治疗中应重患者采取半卧位，适时吸痰以减少口咽部患者吸入的加热、加湿的气体和呼出的气视细菌培养和药敏情况，根据药敏结果，细菌进入下呼吸道，严格无菌操作制度，体与机械通气管路和环境的温差形成了管正确使用抗生素。重视口腔护理，可有效降低VAP的发生率。道中的冷凝液，它极易受到细菌的污染。2．5缩短机械通气时间严格掌握机械通关键词：ICU；VAP；护理1．6机体免疫力下降大多数患者分解代气的适应症，缩短通气时间可有效降低中图分类

3、号：R563．1+9文献标识码：A谢旺盛，存在不同程度营养不良，致使机VAP的发生率。任玲等报道机械通气小文章编号：1005-8257(2014)09-0029-01体免疫力急剧下降，极易被细菌感染。可于7d，VAP发生率50％，大于7d，VAP发呼吸机相关性肺炎(VAP)是指呼吸改变人体正常微生物的寄生，导致气道耐生率88％；使用2周者VAP发生率100％，机启动48h以后至停止机械通气及拔除气管药菌出现，从而继发多重感染。所以应尽快脱离机械通气。导管后48h内发生的医院获得性肺炎，是临1．7口腔护理不到位经口一气

4、管插管患者2．6口腔护理对患者进行口、咽部护床机械通气常见的并发症之一。患者一旦由于害怕导管脱出，口腔护理不彻底，尤理，采用冲洗法、联合擦洗法对放置气管发生VAP会住院时间延长，病情加重，甚其在口腔分泌物多时，给细菌的繁殖创造插管和牙垫的机械通气患者做口腔护理。至危及生命。本文分析VAP的相关因素，了有利的环境。3总结提出相应护理措施，现报道如下。2护理预防措施VAP是机械通气过程中常见而又严重1VAP$~关因素分析2．1加强病情观察密切监测患者的心的并发症之一，患者一旦发生VAP，则易1．1呼吸道防御机制受损及口咽

5、部定植菌率、呼吸、体温、白细胞计数，咳嗽、咳造成脱机困难，延长住院时间。VAP的临的侵入机械通气时人工气道的建立，破坏痰，痰液的性质、量、色等。床护理首先以预防为主，加强病情观察，了呼吸道正常的生理和自然防御功能，削2．2预防交叉感染严格管理制度，限制尽可能给患者采取半卧位，适时吸痰，严弱了上呼吸道的滤过和温湿作用，抑制了探视，保持病房空气清新、湿润，进入室格无菌操作制度，重视口腔护理，从而达下呼吸道的黏液纤毛系统，使呼吸道防御内换鞋、戴帽子和口罩，严格遵守操作规到降低VAP的发生率的目的。机制降低，更加脆弱易于感染

6、。程，操作前后均应洗手，规范化洗手是防参考文献1．2胃肠道细菌移位和误吸VAP的患者常止病原体传播简单易行的措施。1毛翠秧．慢性阻塞性肺病发生呼吸机相给予H2受体阻滞剂，以预防应激性溃疡发2．3呼吸道管理关肺炎的原因及护理对策[J】．护理与康生，却导致胃液pH升高，使胃腔定植菌明2．3．1呼吸机管路的管理由于呼吸机管复，2008，7(7)：5O0～5O1显增加。有研究表明，当胃内pH>4时，微路是细菌寄居的重要部位，机械通气时呼2马静，于静蕊．呼吸机相关性肺炎的集生物即在胃内大量繁殖川。吸机管路与患者形成封闭环路，降

7、低了呼束化护理及干预策略的临床研究[J]．中1．3体位的影响仰卧位增加了细菌吸人和吸机管路的更换频率，能有效地降低VAP国全科医学，2011，14(2)：214～216下呼吸道定植的危险性。ICU患者常采取的发生率，因此，不同患者使用时，需经3张福红．呼吸机相关性肺炎的细菌学分析水平仰卧位，有研究表明，保持长时间仰过消毒或灭菌处理，连接呼吸机管道的冷[J]．医药论坛杂志，2011，32(5)：113～115卧位是引起误吸的高危险因素。凝水要定期引流，尤其在给患者变换体位4任玲周宏，茅—平，等呼吸机相关肺炎危1．4气管

8、导管的细菌生物被膜形成机械通时勿使冷凝水倒流，以免引起患者误吸而险因素及护理[J]．现代护理，2006，12(26)：气时气管导管内的气体及吸痰时吸痰管的发生感染。2466～2468机械碰撞导致细菌生物被膜移动、堆积或2．3．2吸痰根据患者需要适时吸痰，可(20140610收稿)首都医药2014年9月(下)29