公立医院物资采购成本控制体系构建的探索.pdf

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1、l!l!曼墨皇3卫生经济研究2014年11期总第331期公立医院物资采购成本控制体系构建的探索张煜琨，白云探，夏嘉(同济大学附属上海市肺科医院，上海200433)摘要：结合作业成本法与标准成本法，探索标准作业成本法在医院物资采购成本控制中的应用。关键词：作业成本；标准成本；总体拥有成本中图分类号：R197．322文献标识码：B文章编号：1004—7778(2014)l1-0055—03一、研究背景上述学者虽然对如何降低采购成本做了研究，医院物资是医院开展医疗活动的基础。随着科但是研究的范围比较狭窄，仅局限于降低采购成本技

2、的进步，医院在提高医疗水平的同时，对物资的要的方法研究，对采购环节是否存在效率低下以及如求也不断提高，呈现出种类多、变化快、用量大的特何改善采购管理流程并没有做太多的研究。医疗行点，其采购成本在医院经营成本中的占比不断增加，业对采购成本管理的重要性认识不足，研究也还不成为制约医院发展的重要因素之一。因此，选择与医成熟。院发展相适应的采购成本管理方法，优化物资采购对此，笔者提出了基于总体拥有成本下的标准流程，有利于医院的成本控制。作业成本法进行采购管理的设想。标准作业成本法对加强医院物资管理、提高物资采购效率这一结合运用了

3、作业成本法与标准成本法，即采用作业问题，很多学者在借鉴企业物资管理的基础上，根据成本法的原理，以作业为中心归集作业成本，同时设医院物资的特性，做了大量研究。Young提出加强对定标准作业成本。通过对实际作业成本与标准作业供应商的管理可以提高医疗物资的采购效率；Ford成本的差异分析，判断作业效率，寻找差异原因，并应用了供应链管理方法，降低了医疗物资采购成本；加以控制和调整，合理分配资源配置，优化作业链，Rolfstam认为公开采购可以减少医院的采购成本。陈从而有效控制医疗成本，提高医院核心竞争力。彪、吴曙粤等通过运用零库

4、存订货法降低药品库存二、医院物资采购的作业成本核算成本；仝鹏等将作业成本应用于医疗物资采购成本根据医院物资采购流程，按作业成本法要求，分控制中，优化了医疗物资采购流程。步进行作业成本核算。业业啦j业业业出血坐坐业j业}j}业譬严格执行单位财务管理办法和相关财务管理制度；核算的实践与思考【J】-江苏卫生事业管理，2012，(3)．负责编制上报单位年度预算和分月用款计划，并按【2]财政部，卫生部．基层医疗卫生机构财务制度预算审批文件执行；负责国有资产管理，定期对国有【z】．财社~20103307号．资产进行清理；严格控制负债

5、，定期清理债权债务；【3】财政部．基层医疗卫生机构会计制度[z】．财会负责单位会计档案的保管工作；负责按票据管理的[2010J26号．有关规定领用、使用和核销票据，按国家规定的收费[4]张荣军．强化基层行政事业单位会计工作的项目和标准依法组织收人。基层医疗机构主要负责思考[J】．西部财会，2013，(4)：34—37．人是本单位财务管理的第一责任人，对本单位会计[5]鲍小勇．事业单位会计集中核算问题探讨[J】．资料的真实性、完整性负责。中国外资，2013，(3)．参考文献：收稿日期：2014—05—09【l】姚洁．关于基

6、层医疗卫生机构实施会计集中(责任编辑冯仇美)公立医院物资采购成本控制体系构建的探索＼张煜琨等卫生经济研究2014年ll期总第33l期(一)分析采购流程，确定作业附表医院采购成本项目及成本动因医院物资的采购成本包括所有与物资采购相关活动及对活动管理发生的成本费用。采购成本有广义和狭义之分，狭义的采购成本仅指价格成本，广义的采购成本包括物资从采购计划开始到物资报废处词赁作业词赁成本词早数量置整个生命周期发生的所有与采购相关的费用。传统的采购成本分析往往只关注购买价格这一：匿：：：：：：：：豳茧：：：：：：：：：：蠹蔓：：：：

7、单一因素，忽略了其他成本。而在实际采购过程中，一薹莲些⋯．．望篁篓堕奎⋯⋯一熏薹县⋯一一其他采购成本的比重并不小，且影响着采购工作的一墅些⋯⋯．．墅坚盛⋯⋯⋯一一竺⋯⋯一效率。因此，现代医院物资采购需要进行更为全面的仓储管理作业一⋯一成本分析。质控Ellram于1993年提出了总体拥有成本(TotalCostofOwnership，TCO)的概念，考虑了价格以外的与采购相关的成本因素，包括订购、运输、仓储、检发票处理作业萎荐一秀j⋯一再⋯一聂菖⋯验、货款支付及后期处理等成本费用，旨在反映采购的真实成本。根据TCO理念，医

8、院的采购流程可以分三、确定医院物资采购标准成本为三个阶段：采购前，从部门提出物资采购计划、选根据作业成本法，可以准确归集采购成本，但是择供应商到发出采购订单；采购中，从供应商发货到无法准确分析采购成本的合理陛。因此，为更好控制医院验收入库；采购后，从物资消耗到后期处理。采采购成本，加强对采购成本的分析管理，医院在作业