无菌技术设计.doc

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1、项目名称：药物疗法具体工作任务：无菌技术操作教学课时：2学时课程环节设计:【组织教学】组织学生，杳看教学设备，教学物品，做好上课准备。【导入新课】案例：南方某妇产医院接连发生4起婴儿严重感染死亡案件，经过取样产房内持物桶消毒液，结果显不大量的高致病菌金黄色葡萄球菌存在。1.试想婴儿的严重感染与持物桶内消毒液有何关联?2.常用的无菌技术基木操作法有哪几种？【情境一】无菌技术基木操作法1.无菌技术应遵循的原则？2.分析案例屮婴儿是如何感染到病菌的?【任务实施无菌操作技术【问题讨论】【情境二】如果你作为一名外科护十，需要为一位病人伤口换药（

2、无菌盘内备纱布数块、生理盐水200毫升），你应如何实施？1.在准备无菌盘过程屮有无违反无菌操作原则Z处？2.例举在临床屮，还有哪些护理操作应严格遵守无菌技术原则?【问题讨论】【小组汇报】【评价与总结】整体任务情况评价5分钟20分钟20分钟10分钟10分钟10分钟10分钟5分钟项目八药物疗法药物疗法是治疗、预防和诊断疾病的重要手段之一。护士是给药的直接执行者，在执行给药过程屮，对药物的作用、给药途径、方法和剂量、副作用等都应有一全面的了解，做到合理使用，正确指导患者用药，防止不良反应的发牛。子项F1十四无菌技术案例14-1：南方某妇产医

3、院接连发牛4起婴儿严重感染死亡案件，经过取样产房内持物桶消毒液，结果显示有大量的高致病菌金黄色葡萄球菌存在。思考问题知识1•试想婴儿的严重感染与持物桶内消毒液有何关联？技能1.常用的无菌技术基木操作法有哪几种？2.无菌技术应遵循的原则？人文1・案例屮婴儿是如何感染到病菌的？【学习项目】学习冃标叙述：清洁、消毒、火菌的概念无菌操作基木原则判断：常用消毒灭菌的方法、适用范围及注意事项实施：无菌技术操作【无菌技术基本操作法】技能实训14-1无菌技术基本操作法［目的］保持无菌物品不被污染，预防及控制医院感染的发生。［素质要求］仪表端庄，服装鉴

4、洁，动作轻柔、正确。［操作流程］表14・1无菌技术操作流程计划1.护士准备用物准备3.环境准备实施★无菌持物钳使用法1.取持物钳2.规范使用3.及时放回★无菌容器使用法1.核对检査2.开盖取物3.用毕盖严4.持容器法★无菌包使用法1.检查核对开包取物3.按折包冋1.记时签名★铺无菌盘1.开包取巾铺治疗巾3.放物盖巾・八步洗手法•钳端不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内雖・避免消毒液倒流至钳柄或污染无菌部分•避免触及容器口周囤•乎不可触及容器边缘和内面，避免盖内面触碰菲无菌区•避免容器内无菌物品在空气中暴露过久・如标记模糊或U过期，须匝

5、新灭菌・手不可触及包布内面，操作时不可跨越无菌区・无菌包过期、污染或浸湿,须朿新灭菌・将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成…无菌区，放置无菌物品，操作内容及目的操作环境清洁宽敞，符合无菌操作要求物品齐全完好，无菌物品均在有效期内衣帽整洁，修剪指甲，清洗双手，戴口罩治疗盘、无菌持物钳包、无菌溶液密封瓶、无菌包（两块治疗巾）、无菌容器及物品、2%碘酒、70%酒精、弯盘、纱布数块、无菌手套、棉签、纸笔、启瓶器环境清洁宽敞、平坦干燥、物品放置合理操作者手固定在持物钳上1/3部分，闭合持物钳前端,移至容器中央保持前端向下取出持物钳，在容器上

6、方滴尽消毒液后使用，始终保持钳端向下，不可倒转向上用后立即闭合钳端垂直放回容器中。并打开钳端浸泡消毒备用査对无菌物品名称及灭菌有效期将无菌容器盖内面向上置于稳妥处或拿在于屮，从无菌容器屮取物时，无菌持物钳不可触及容器边缘用毕及时将容器盖小心盖严于持无菌容器时应托住底部，于指不吋触及容器的边缘及内面。检查无菌包名称、灭菌日期、化学指示胶带、有无潮湿将无菌包置于清洁干燥处，解开系带，卷放于包布下,逐层打开,用无菌钳夹出所需物品,置于已备妥的无菌区域内如包内物品未用完，按原折痕包好，扎好包带，尽快用完注明开包日期及时间，签名，有效时间24h

7、取无菌治疗巾放于清洁干燥的治疗盘内，治疗巾内面为无菌区双于拿无菌巾外面，逐层打开至双层，平铀于治疗盘上，捏住无菌巾上层两角外血，向远端呈扇形三折，开口边向外放入无菌物品后，将上层平整盖上，上下层边缘对齐操作程序操作步骤要点说明4.记时签名后向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次，保持无菌*记录无菌盘名称、铺盘时间并签名，有效期仆★取用无菌溶液1.核对瓶签水取无菌溶液，核对瓶签上的药名、剂量、浓度、有效期*检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝及溶液的澄清度2.检查溶液・溶液无变色、无混浊、无沉3.取出瓶塞*开爪密封瓶外盖，双于拇指将橡胶塞边缘向上

8、翻起，淀方可使用・手不可触及瓶「1及瓶塞的捏住边缘拉出，套在示指和屮指上塞入部分4.冲洗瓶口*手学对向标签面，避免沾湿标签，倒出少最溶液于弯5.倒取溶液盘内，冲洗瓶口灰尘*在冲洗口原处倒出所需溶液于无菌容器内6.消毒盖塞