医疗行为中的无菌观念及无菌操作.doc

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1、医疗行为中的无菌观念及无菌操作宋海燕东莞卫校护理学高级讲师医院内感染的概念•医院内感染　　　是指住院患者、探视者和医院工作人员在医院内受到感染并出现症状，可在医院内感染发病或离院不久即发病。又称医院获得性感染预防和控制医院感染的意义•防范医疗风险、提高医疗质量，最终使病人、医院、社会共同受益。•保障医务人员安全、提高治疗水平、减少医疗纠纷、加快病床周转、提高医院声誉等。•保障病人安全、减少医疗费用支出、提高疾病治愈好转率等。院内感染的主要因素：1．医务人员对医院内感染的严重性认识不足。2．医院内感染管理制度不健全。3．

2、感染链的存在。（病原体来源广泛,易感人群增多)4．医院布局不妥和隔离措施不健全。5．消毒灭菌不严和无菌技术操作不当。6．其他危险因素的存在，如插入性（侵袭性）操作和抗生素的广泛应用等。7.大量新型抗生素的开发和使用。二、无菌技术的操作原则1.无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；物品布局合理；无菌操作前半小时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞扬。2.无菌操作前，工作人员要做好个人准备，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。3.进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品的概念。4.无菌物品

3、必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志；无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序摆放；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。5．进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；面向无菌区；取用无菌物品时应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或操作台台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。

4、6．一套无菌物品只供一位患者使用一次，避免交叉感染。操作步骤(见课件)卫生洗手法适用于各种操作前后的清洁双手。具体：n在进入和离开病房前；n处理干净的物品前；n处理污染的物品后；n使用厕所前后；n无菌操作前后；n戴手套前和脱手套后；n在接触伤口前后；n接触特殊易感者前；n与任何病人长时间和密切接触后；n在高危病房中接触不同病人前；•在接触感染病人或可能携带具特殊临床意义的微生物的病人后。卫生洗手法：取下手表，打开水龙头湿润双手，接取无菌肥皂液或擦洁净的肥皂，充分搓洗双手10~15s（范围为双手、手腕及腕上10cm；注意

5、指尖、指缝、拇指、指关节）流动水冲洗，以擦手纸巾或安全帽包住水龙头将其关闭或用肘、脚或感应开关关闭水龙头，取擦手巾或纸擦干双手。操作步骤（见课件）