小针刀疗法治疗基本内容.doc

《小针刀疗法治疗基本内容.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小针刀疗法治疗基本内容1、针具小针刀多为自行制作，具形状和长短略有不同，一般为10・15厘米左右，直径为0.4-1.2毫米不等。分手持柄、针身、针刀三部分。针刀宽度一般与针体直径相等，刃口锋利。也有的是用外科小号刀片改制，有的是用牙科探针改制而成。小针刀在应用前必须高压灭菌、或经酒精浸泡消毒。2、操作方法(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，

2、酒精脱碘。医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞山，以防止操作过程中的污染。为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：a、1%奴佛卡因2・5毫升/每个进针点。b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2・3个治疗点。(3)、常用的剥离方式有：a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥-即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。b、做横

3、向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重耍组织如血管、神经等。(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1・5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5・7天不等。(5)、小针刀的应用指征：a、病人自觉某处有疼痛症状。b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。d、用指弹拨病变处有响声。小针刀疗法治疗临床

4、应用1、颈椎病取穴：痛点为主穴。阳明经头痛配合谷、内庭穴；少阳经头病配足临泣、风池穴；太阳经头痛配昆仑、后溪穴。方法：用直刺法。轻轻纵剥1・2次即可，可配合局部推拿以增强疗效。2、肱骨外上踝炎(网球肘)取穴：找出压病最明显处。方法：使小针刀刀口线和伸腕肌走向平行刺入肱骨外上髒皮下，先用纵行疏通剥离法，向后再用切开剥离法，感觉锐边已刮平，再用横行刮剥法，再疏通一下伸腕肌，伸指总肌，旋后肌肌腱，出针刀，进行包扎。再曲屈肘关节2・4次，一般1、2次可愈，每次间隔5天。3、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(弹响指)取穴：局部病点。方

5、法：用纵向铲剥法。4、足跟痛（足跟骨刺）取穴：骨刺尖部（压痛最明显处）。方法：患者仰卧丁•治疗床上，将足放稳，找岀最明显的压痛点，常规消毒后，针刀口线和纵轴垂直，针体和足跟呈60。角，深度直达骨刺尖部，作横行切开剥离和铲削剥离，3・4次即可出针刀，如1次未愈，隔5・7天后可做第二次。5、第三腰椎横突综合症取穴：压痛明显处。方法：以小针刀刀口线和人体纵轴线平行刺入，当刀口接触骨面时，用横行剥离法,感觉肌肉和骨面Z间有松动感时即可出针。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。6、慢性腰肌劳损取穴：腰部压病点（肾俞）。

6、方法：同前。可配合拔火罐以加强刺激。7、腰椎间盘脱出症取穴：椎间隙压痛点（椎间关节处），小腿麻木区中点或承山穴。方法：腰部在病点中心进针刀，针刀尖到达椎间小关节韧带周围组织时进行疏通剥离3・4次，出针刀；小腿部位用直刺纵向剥离法即可。小针刀疗法治疗注意事项1、由于小针刀疗法是在非直视下进行操作治疗，如果对人体解剖特别是局部解剖不熟悉，手法不当，容易造成损伤，因此医生必须做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知识,以提高操作的准确性和提高疗效。2、选穴一定耍准确，即选择阿是穴作为治疗点的一定耍找准痛点的中心进针，进针时保持垂

7、直（非病点取穴可以灵活选择进针方式），如偏斜进针易在深部错离病变部位,易损伤非病变组织。3、注意无茵操作，特别是做深部治疗，重要关节如膝、僦、肘、颈等部位的关节深处切割时尤当注意。必要时可在局部盖无菌洞巾，或在无菌手术室内进行。对丁身体的其它部位只要注意无菌操作便可。4、小针刀进针法耍速而捷，这样可以减轻进针带来的疼病。在深部进行铲剥、横剥、纵剥等法剥离操作时，手法宜轻，不然会加重疼病，甚或损伤周I韦I的组织。在关节处做纵向切剥时，注意不耍损伤或切断韧带、肌腱等。5、术后对某些创伤不太重的治疗点可以做局部按摩，以

8、促进血液循环和防止术后出血粘连。6、对丁部分病例短期疗效很好，1・2个月后或更长一些时间，疼痛复发，乂恢复原来疾病状态，尤其是负荷较大的部位如膝关节、肩肘关节、腰部等。应注意下述因索：病人的习惯性生活、走路姿式、工作姿式等造成复发；手术解除了局部粘连，但术后创而因缺乏局部运动而造成粘连；局部再次遭受风、寒、湿邪的侵袭所致。因此，生活起居尤当特别注意。小针刀治疗一中医讲究辨