高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床应用.doc

《高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床应用【摘要】目的：探讨利用高压氧治疗脑外伤认知障碍的临床效果。方法：选取笔者所在医院2014年1-8月收治的80例脑外伤伴认知障碍的患者，入选患者均为笔者所在医院神经外科住院者。对所有患者实施高压氧治疗，比较治疗前、后两组患者的MMSE与FAQ评分，有效率，并分析高压氧治疗脑外伤认知障碍治愈时机和年龄对预后效果的影响。结果：80例患者，治疗前、后MMSE评分和FAQ评分比较差异均有统计学意义（P17岁患者总冇效率为86.8%,比较差异冇统计学意义（P〈0.05）。结论：高压氧治疗脑外伤认知障碍效果显著，应及早对脑外伤认知障碍患者实施高压

2、氧治疗，同时采取其他治疗措施配合治疗，以提升高压氧治疗效果。【关键词】高压氧；脑外伤认知障碍；颅内压；MMSE中图分类号R651.1文献标识码B文章编号1674-6805（2015）7-0038-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.07.017多数脑外伤患者都会表现出不同程度的认知功能障碍，而该类认知障碍的发病受多种因素的影响，机制较为复杂。本次研究重点以高压氧治疗,探讨其在临床脑外伤认知障碍治疗中的应用，现将详细内容报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2014年1-8月收治的80例脑外伤伴认知障碍患者作为研究对象。入选研

3、究对象中，男59例，女21例，年龄8~53岁，平均(30.6±22.4)岁，病程为1〜253d。患者均存在外伤史，且无精神疾病病史，入院后接受CT或MRI检查，并接受手术治疗。80例患者遭遇脑外伤前，均不存在认知功能障碍，脑外伤后入院治疗至病情稳定和意识清醒。患者和家属自愿参与本次研究，已排除不愿参与、不配合检查、运动性失语、高压氧治疗禁忌证及其他严重疾病者。1.2方法1.2.1治疗方法80例患者在高压氧治疗全程均接受相同方案的药物治疗。高压氧治疗方法为：采用大型空气加压高压氧氧舱(YY/0.3MPa型)为所有患者治疗氧舱，治疗压力2.2ATA,升压15〜20min

4、,稳压吸氧20minX3次，中间休息5minX2次，减压20min,整个治疗过程约持续110mine所有患者每口接受治疗1次，连续接受20次高压氧治疗［1］。1.2.2评分方法治疗前，釆用简易智能精神状态量表和功能活动调查表为患者的认知功能进行评分；同吋，评定患者在生活能力和从事社会活动的力。治疗后，同样重复上述评价。所有评分活动有固定专人完成［2］。1.2.3不同治疗吋机治疗效果比较80例患者中，病程tWld接受高压氧治疗的患者有36例；病程1d〈tW14d接受治疗的患者有44例。治疗结束后，由同一人完成治疗有效率评价。1.2.4不同年龄患者治疗效果比较80例患者

5、中，年龄W17岁的患者有19例，年龄＞17岁的患者有61例。治疗结束后，由同一人完成治疗有效率评价。1.3效果评价1.3.1治疗效果评价采用国内认可的MMSE（简易智能精神状态量表）和FAQ（功能活动调查表）作为评价患者治疗前、后认知功能的评价指标。评分越低，证明认知能力越好［3］。1.3.2治疗时机及年龄因素影响评价观察患者的症状、生活及社会能力等改变，作为评价不同年龄、不同治疗时机患者认知能力改善的依据,以总有效率表示。治愈：症状缓解或消失，认知能力基本恢复至脑外伤前水平，可正常学习或从事社会活动。显效：各种症状有所改善，认知能力提升明显，能完成简单的肢体活动，

6、但是无法事社会活动。无效：治疗后,未改善症状和认知能力，甚至出现加重情况。总冇效率二（治愈例数+冇效例数）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示，比较釆用t检验，计数资料釆用字2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1治疗前后MMSE及FAQ评分比较80例患者，治疗前、后MMSE评分和FAQ评分比较差异均有统计学意义（P<0.05）,详见表lo3讨论3.1本次研究结果本次研究中，80例患者治疗前、后MMSE评分和FAQ评分提升幅度明显，比较差异均有统计学意义（P〈0・05）。

7、证实了高压氧治疗确实可有效改善脑外伤患者的认知能力，该研究结果与国内多数研究结果是一致的⑷。在不同治疗时机治疗效果比较方血，总有效率差异很大，病程tWld为97.2%,病程1d〈tW14d为84.1%,比较差异冇统计学意义（P〈0.05）。该结果提示患者病情稳定后，及早开始高压氧治疗，可认知障碍改善较好。本次研究中，病程1d内患者的治愈率达到了63.1%,提示脑外伤早期脑细胞逆转的能力更好。在临床治疗中，应酌情尽早开展高压氧治疗。观察两个年龄段患者的总有效率发现，年龄W17岁患者有效率为94.7%,年龄＞17岁患者总冇效率为86.8%,比较差异冇统计学意义（P3