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《安多霖降低肿瘤患者放疗后辐射损伤高微核率的临床研究研究肿瘤放疗安.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、安多霖降低肿瘤患者放疗后辐射损伤高微核率的临床研究潘建基陈传本李云英郑威福建省肿瘤医院放疗科测定人体外周血淋巴细胞微核率的方法在评价辐射损伤中得到较广泛的应用。恶性肿瘤患者放射治疗的高微核率状态已被认识⑴役我们应用安多霖纯中药制剂治疗肿瘤患者放疗后因辐射引起的高微核率，研究其降低高微核率和促进辐射损伤的修复的作用°1材料和方法1.1病例选择：全纽.病例138例，均1R01998年10/T1999年6月在本院首次接受放射治疗的恶性肿瘤患者，其中食管癌72例，鼻咽癌66例，所有病例均经病理证实。男性106例，女性32例，年龄20岁~65岁。中
2、位年龄为47.7岁。随机分组为治疗组76例(食管癌42例,鼻咽癌34例),对照组62例(食管癌30例,鼻咽癌32例)。治疗组与对照组的性别、年龄、病种分布均有可比性。1.2放射治疗方法:食管癌放疗釆用8MV或18MVX射线常规照射,食管7周总剂量(TD)：(65~70)Gy/(33~35)次，鼻咽癌放疗釆用6MVX射线或60CoY射线常规照射,鼻咽部7周TD：72Gy/36次。颈部转移灶6.5周TD(60~68)Gy/(30~34)次,颈部预防剂量5~5・5周TD为(50~55)Gy/(25~23)次。1.3治疗细给药方法，放疗结束后即开
3、始口服安多霖胶囊，每次4粒，每天3次，连用14do安多霖胶囊山福州阿多拉制药有限公司生产，批准号：(97)卫药准字2-041号。对照纽•给药方法：口服参茂片：每次4粒，每天3次，连服14do1.4外周血淋巴细胞微核率(MNF)检测：全纽病例均在用药前和用药14d后乞抽一•次外周静脉血检测MNF值。取受试者静脉血1.5ml,无菌肝素抗凝,1000r/min离心,吸出血浆lml和白细胞层0.2ml~0.3ml加入到RPMI1640培养液4ml中，再加入植物血凝素300ug/ml,置于37°C恒温培养72h,最后制片染色和观察计数⑷。1.5统计
4、学处理：结果采用平均值土标准差表示，组间差异用t检验n配对资料用成对't检验。2结果1.1安多霖治疗前后MNF变化情况见表1,从表中可见：MNF用药前治疗组与対照组相比，差异无显著性(P>0.05),用药后治疗纽MNF明显低于对照纽，口下降幅度也明显优于对照纽.，经统计学处理，差异有非常显著性(P<0.01)o表1安多霖与对照组治疗前后淋巴细胞微核率变化(匚士S%。)纽别n治疗前治疗后治疗组7620.65±5.6911.58±4.94*对照组6220.08±5.0716.37±4.64注：与対照组相比，*P<0.011.2药物的毒副作用：
5、治疗期间观察无明显毒副作用，治疗前后的血常规、肝、肾功能及心电图等检查未见异常。3讨论近年來，有关恶性肿瘤接受放疗后，高微核率状态研究（2取得-•些成果，李国文和Prosser报道（"恶性肿瘤经放射治疗后，患者的微核率逐渐増高，放疗中期,放疗结束与放疗前相比均明显增高。王捷等报道⑶放疗后微核率变化值与急性放射损伤呈止郴关。目前，应用药物减低微核率，提高机休修复能力的临床研究还很少。刘韧等⑹动物实验研究结果显示安多霖对小鼠全身照射引起的急性放射病有治疗和预防作用,可提高受照射后小鼠的生存率和延长其生存时间。安多霖是山一•种强抗辐射植物提出物
6、再配以黄诜、鸡血藤等制成的纯中草费制剂。临床上作为抗癌辅助药使用，兼有抗辐射作用。作者使用安多霖治疗肿瘤患者放疗后高微核率状态的结果显示，患者外周血淋巴细胞微核率治疗前后对•比，微核率有明显下降，治疗组微核率水平下降幅度明显高于对照组。为了排除放疗后患者出现高微核率靠门身修复而下降的影响,作者按试验组检测MNF相同时间另外检测15例放疗后未用任何药物患者，其MNF值分别为19.20±6.03、17.37±5.57o与治疗组比较微核率下降明显缓慢,统计学处理亦有显著差异（P<0.01）,而与对照纽比较微核率下降幅度相仿，统计学处理无显箸性差
7、异（P>0.05）o综上所述，作者认为：恶性肿瘤患者放疗后出现淋巴细胞高微核率状态靠自身修复而下降缓慢，安多霖具有明显的降低高微核率的作用。本组研究结果与刘倩⑺安多霖用于降低飞行员高微核率的临床研究结果相一致°安多霖的这一作用对促进恶性肿瘤患者因放疗导致的辐射损伤的修复，减轻辐射损伤，改善患者放疗后生活质量有着重要的临床意义，而且对预防辐射损伤可能有重要的临床价值，值得进一步研究。【参考文献】[1]李国文，孙文欣，师国珍，等.CB微核法在辐射效应检测中的应用•河南肿瘤学杂志，1998,11:84.[2]任力飒，王鹤臬，杨建平，等.恶性肿瘤
8、患者放疗后胞质分裂阻断后淋巴细胞微核率的变化，中华放射肿瘤学杂志,1994,3:129.[3]王捷，何玲，郎锦义，等.外周血淋巴细胞微核变化值与鼻咽癌颈部淋巴结转移灶放射敏感度的关系.癌症，1
