妊娠合并子宫肌瘤340例临床观察.doc

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1、妊娠合并子宫肌瘤340例临床观察【摘要】目的了解晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩时的情况，探讨其合适的临床处理方式。方法对我院近九年共340例晚期妊娠合并子宫肌瘤产妇进行回顾性分析，对340例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇及同期340例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术产妇的临床资料，统计其手术方式、手术时间、术中岀血量、手术前后血红蛋白下降值以及术后恢复情况。结果晚期妊娠合并子宫肌瘤以单个子宫平滑肌瘤为主。剖宫产同时行肌瘤切除术在手术时间、术中失血量上没有显著增加。术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无统计学意义。结论在病例选择合适的情况下，剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除是安全可行的,没

2、有增加手术风险。【关键词】晚期妊娠剖宫产子宫肌瘤切除术安全性【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2010)09-00-012001年1月〜2009年12月,我们对340例妊娠合并子宫肌瘤患者行剖宫产同时行子宫肌瘤切除术，效果较好。现报告如下。1资料与方法⑴资料2001年1月〜2009年12月我院晚期妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇340例，年龄21-40岁，孕周36〜41周;初产妇216例,经产妇124例。对照组:随机抽取同期住院妊娠未合并子宫肌瘤单纯行剖宫产者340例，年龄20-35岁，孕周36〜41周。以上妊娠合并子宫肌

3、瘤病例均以术中探查发现肌瘤及术后病理证实得以确诊。⑵肌瘤情况单个肌瘤237例，多个肌瘤103例。浆膜下肌瘤72例，肌壁间肌瘤194例，粘膜下肌瘤23例，多发性肌瘤51例。直径5cm肌瘤151例。(3)统计妊娠合并子宫肌瘤的大小、个数、部位、及病理类型。比较两组患者手术操作时间、术中出血量、恶露干净时间、术后住院天数的差异。(4)统计学方法采用SPSS11.0软件统计分析数据，计数资料比较用x检验，以P0.05);手术时间比较上剖宫产同时行子宫肌瘤切除术耍长于单纯剖宫产手术，差异有统计学意义(P