奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌临床观察.doc

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1、奥沙利铀联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌临床观察摘要：目的探讨奥沙利铀联合替吉奥治疗晚期肝细胞癌有效性与安全性。方法收集在我院接受奥沙利苗联合替吉奥胶囊方案治疗的晚期肝细胞癌患者的临床资料，分别以RECIST1.1标准和NCICTC4.0标准评价其疗效和不良反应。结果ORR为22%,DCR为61%,中位PFS是3.6个月，中位OS是7.6个月。累计6个月、1年及2年生存率分别为66%、32%和4.5%。治疗相关性毒性主要有血小板减少症、转氨酶升高、神经毒性、疲劳和厌食，多为I〜II度。结论奥沙利钳联合替吉奥胶囊治

2、疗晚期肝细胞的疗效较好，不良反应易于耐受。关键词：晚期肝细胞癌；奥沙利钳；替吉奥1资料与方法1.1一般资料1.1.1入组标准①2011年1月1日〜2013年3月31日在广西医科大学附属肿瘤医院住院就诊的经病理组织学或临床诊断的原发性肝细胞癌，并接受过奥沙利铠和替吉奥的联合方案治疗1周期以上，且可评价疗效或可评价毒性反应的患者。②体能状态评分(EasternCooperativeOncologyGroupPerformanceStatus,ECOGPS)0〜2分。③分期111/IV期，无手术及介入治疗指征或拒

3、绝手术及介入治疗，并拒绝使用索拉非尼的患者。④有明确的可测量病灶。⑤无其他恶性肿瘤病史。1.1.2排除标准①有肝性脑病、肝昏迷者；②血液系统、肝肾功能严重受损者；③有症状的脑转移者；④合并严重内科疾病。1.1.3临床病例资料及标本来源对符合入选条件的患者，查阅病历，记录年龄、TNM分期（采用UICC/AJCC2010分期标准）［1］、病理结果（肝和肝内胆管肿瘤组织学分类WHO2005）、每次复查的影像结果、无疾病进展生存时间及生存期等临床资料。电话随访至2013年11月30日。1.2方法1.2.1评价标准疗

4、效评价采用肝MRI或者上腹部CT影像学检查方法，参照RECIST1.1版标准评价。治疗有效率二（完全缓解+部分缓解）/病例数。疾病控制率二（完全缓解+部分缓解+稳定）/病例数。PFS为化疗开始时间至疾病进展或死亡之间的时间，0S为从化疗开始到死亡或最后随访的时间。肝功能评价采用Child-Pugh分级［2］。化疗不良反应采用NCI-CTC4.0标准评价。1.2.2统计学方法采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计学分析，用Kaplan-Meier法作生存曲线。2结果2.1临床特征共收集使用该方案治疗的晚期

5、HCC病例22例，其中男性20例(90.9%%),女性2例(91%)；年龄35〜66岁，中位年龄为48岁；初治患者为6例(27.3%),复治患者为16例(72.7%)；AFP>400ug/L者9例(40.9%),