无菌技术基本操作评分标准规范.doc

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1、无菌技术基本操作评分标准项目标准分操作要求扣分说明操作前准备18分⑴着装整齐，佩戴胸卡，仪态端庄；⑵修剪指甲，取下手表；⑶洗手，戴口罩；⑷用物准备：治疗车上放置无菌容器、持物钳、有盖方盘、敷料缸（内盛消毒棉球及纱块）、无菌溶液、无菌巾包、小件无菌物品包、棉签、消毒剂、无菌手套、弯盘、剪刀、启瓶器、笔、清洁方盘、抹布。⑸摆放有序。①着装不齐、未佩带胸卡各扣1分；②未修剪指甲、取手表、洗手、戴口罩不符合要求各扣2分；③物品准备缺少一件扣1分；④摆放零乱扣2分。操作步骤67分㈠无菌持物钳的使用：①检查浸泡有效期，浸泡液应浸没钳关节以上

2、2-3cm。②将钳和容器移至中央，打开容器盖，使钳端闭合，垂直取出，不可触及容器上缘及液面以上的容器内壁。使用时应保持钳端向下，用后立即放回容器中，并松开关节将钳端打开。③无菌持物钳只能用来夹取无菌物品，到远处取物使用应连同容器一起搬移，就地取出使用，疑被污染应重新灭菌。①浸泡液不足、浸泡时关节未打开各扣2分；②钳倒举或污染扣3分；③远处取物，未连容器一起搬移扣3分。㈡无菌包打开法：①取无菌包查对物品名称、灭菌日期和有效期、包布是否干燥等，指示胶带是否变色。②将包放在清洁、干燥、宽敞处，解开系带绕好，逐层打开（先揭对角，右、左、

3、内角）查看消毒指示卡是否变色，取持物钳夹取无菌巾，余物及时按原痕折好，放回持物钳。③打开的无菌包未用完按原痕折好，系好“一”字形带，注明开包日期、时间。④如将包内物品全部取出，可将包托在手上，依次打开其它三角，将包布四角抓住露出无菌容器，稳妥地放入无菌盘内。①未查消毒日期及指示卡扣2分②包布带处理不当开包方法不对各扣2分③物品未用完处理不当或污染包内物品各扣3分㈢铺无菌盘法⑴单巾铺盘法（开无菌包前，用消毒抹布抹净治疗盘）：①取清洁治疗盘平放在治疗台上。②取无菌巾包，查对消毒日期或开包时间、指示胶带是否变色。③按无菌包打开方法用手

4、打开第一层包布，用无菌钳揭开包布，取一无菌巾，放入治疗盘中后，即用无菌钳按原包布折痕折好内层包布，用手折好外层包布，注明开包时间，后用双手展开无菌巾（双层，边缘对齐）平铺于治疗盘上，开口边在对（近）侧均可。④双手捏住无菌巾上层之两角，呈扇形折叠开口边缘向外（无菌面朝上）。⑤放入无菌物品，将无菌巾边缘对合整齐盖严，将开口处向上翻折两次，两边向下翻折一次，露出治疗盘边缘并注明铺盘时间。①未抹治疗盘扣2分；②未查看消毒日期、开包时未查指示卡各扣3分；③开包不规范、展开无菌巾方法不对各扣3分；④铺无菌盘方法不对，双层边缘不齐、折叠不符合

5、要求、未注明铺盘时间各扣3分；⑤污染无菌巾内面扣5分；⑥未及时覆盖内层包布扣2分；⑦折叠方法不对扣3分。⑵双巾铺盘法：①将清洁治疗盘置于治疗台上。②取无菌巾包，查对消毒日期或开包时间、指示胶带是否变色。③取一无菌巾置治疗盘内，随即覆盖无菌包内层包布，双手展开无菌巾由对侧向近侧平铺于盘上，无菌面朝上。④放入所需无菌物品。⑤打开内层包布，取另一无菌巾，双手展开后由近侧向对侧覆盖于无菌盘上，边缘剩余部分向上反折，不暴露无菌物品并注明铺盘时间。①未查对消毒日期或开包时间扣3分；②双层无菌巾铺好后再放入无菌物品或无菌巾被污染者各扣5分；③

6、双层边缘未对齐扣3分；④边缘折叠不符合要求未注明铺盘时间各扣3分。㈣无菌容器使用法：①打开无菌容器盖，盖的内面朝上，平放于桌上，夹取无菌物品后立即由近侧向对侧盖严。②手托无菌容器底部，不触及容器内面及边缘。①手污染盖内面扣5分②盖子碰着容器边缘扣5分㈤取无菌溶液法：①查对无菌溶液名称、浓度、澄清度、有效期或开瓶时间。②揭开瓶盖，手握瓶签，先倒出少许溶液于弯盘内，冲净瓶口，再由原处倒出适量溶液于容器内，盖上瓶盖，消毒翻转部分后立即盖严，注明开瓶时间。①未检查液体质量扣5分；②未手握瓶签、未冲洗瓶口、冲洗液倒在地上、或未注明开瓶时间

7、各扣3分；③盖瓶盖未消毒或污染翻转部分扣2分。㈥戴无菌手套法：①先取铺好的无菌盘，查看铺盘时间，打开无菌巾的反折部分，向上揭开无菌巾一角，边缘朝外。②校对无菌手套袋的号码和消毒日期、指示胶带是否变色。③解开系带，取出滑石粉包，将滑石粉扑在手上。④持手套翻折部分取出手套，手套拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好的手套之手伸入另一手套之反折部分，依上法戴好另一手套，将反折部分翻转于衣袖上。⑤揭开无菌盘进行操作。⑥操作完毕，脱手套，按院感要求处理用物。⑦洗手。①未揭开无菌巾扣5分；②未查对手套型号、消毒日期及指示卡各扣2分；③取手套

8、方法不对扣3分；④污染手套扣5分；⑤未处理用物扣3分；⑥未洗手扣2分。时间5分完成时间10分钟每超过1分钟扣1分理论提问10分无菌操作注意事项：①无菌操作区域必须清洁、干燥、宽敞。②无菌巾避免潮湿、不被污染。③查对无菌物消毒日期、指示胶带是否符合要求。④覆盖无菌