临床医师实践技能操作历年必考真题汇总(考官手持本)二.doc

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1、临床医师实践技能操作必考题（考官手持本）一、体格检査（1）共50题n号题：患者女性,47岁,已婚,无生育史,右侧林和触及“肿块”2天,来外科门诊。（18分）考试与评分标准：（1）、考官问：你做为接诊医师，在体检时，**杠视诊主要内容有那些?（3分）考生答：1、观察两侧**杠是否对称（0.5分），桂枠有无溢液（0.5分）；2、****表观情况：皮肤颜色，皮下浅表静脉，皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒爲'征，溃疡等（1分）。3、乳头：位置、大小、对称，内陷等。（1分）（2）、考官指示考生做**祜触诊演示（在人体模具上操作）（

2、12分）A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作B、触诊手法正确（4分）被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以川一小枕头垫高肩部有助于检杳（1分）；检杳者首先将白己双手对搓使Z暖和（1分），然后将一手的手掌和手指平置在**糾上，用指腹轻施压力（1分），以旋转或来冋滑动进行触诊（1分）。C、触诊顺序止确（6分）:1先由健侧始,后检查患侧,结合本病例，应先检查左侧****（1分），后检查右侧****（］分）（若左、右次序颠倒，则不能得分!）I检查左侧和杉时，由外上象限开始（1分），然后顺时针方向进行由

3、浅入深触诊，育至四个象限检查完毕为止，最后触诊乳头（1分）;以同样方式检查右侧**林，但沿逆时针方向进行（2分）（左、右或顺、逆方向相反则不能得分）D、检查结束后爱伤童识。（1分）态度、语言（告知）、动作（3）提问：触诊*桂*时应注意那些物理征彖?（3分）答：硬度和弹性（1分），压痛（1分），包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）（1分）。12号题：患者女性，56岁，已婚，体检发现左侧和和肿块1夭来院复杳。（IX分）考试与评分标准：（1）、考官问：你做为接诊医师，和和触诊时应注意有那些物理征象?（3分）考生答：两

4、侧枠和的硬度和弹性（1分），粋粋某-•区域有无压痛（1分），有无包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）（1分）。（2）、考官指示考生做和**触诊演不（在人体模型上操作）（12分）A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作B、触诊手法正确（4分）被检查者取仰卧位，双臂放松平放于身体两侧，可以用…小枕头垫高肩部有助于检杳（1分）;检杳者首先将自己的双手对搓使Z暖和（1分），然示将一手的手掌和手指平置在用指腹轻施压力（1分）,以旋转或来冋滑动进行触诊（1分）。C、检查顺序正确（6分）：I先由健侧粋桂开始，后

5、检查患侧，结合木病例，应先检查右侧****（1分），麻检查左侧****（［分）（若左右次序颠倒，则不能得分）I检查右侧粋林时由外上象限开始（1分），然后逆时针方向进行由浅入深触诊，胃至四个象限检查完毕为止，最麻触诊乳头（1分）;以同样方式检查左侧****,但沿顺时针方向进行（2分）（左、右或顺、逆时针方向相反，均不能得分）D、检杏结束后爱伤恵识。（1分）态度、语言（告知）、动作（3）提问：视诊和**时主要内容有那些?（3分）答：1、观察两侧****是否对称（0.5分），粋枠有无溢液（0.5分）;2、****表观情况：皮

6、肤颜色,皮下浅表静脉,皮肤有无红肿，“橘皮”征，“酒窝"征,溃疡等（1分）。3、乳头：位置、大小、对称，内陷等。（1分）13号题：你为学生进行体格检杏，被安排在心肺体检组，正在为一学生进行胸廓检杳。（18分）考试与评分标准：（1）、考官指示考生口述胸廓形态视诊内容（3分）考生答：主要为：正常胸（1分）;不正常胸（2分）：桶状胸，扁平胸，佝偻病胸，胸廓一侧变形，胸廓局部冇无隆起或凹陷。脊柱畸形引起的胸廓改变（答对4项，即可到2分）（2）、考官指定考生在被检查者身体上指岀前胸（正面观），主要人为划分标志线或自然陷窝，并指定

7、考生做胸部肓接扣诊。（12分）A、查体前，爱伤意识。（1分）态度、语言（告知）、动作B、考生边在人体上指点边说明（4分）考生：（正面观）:锁骨上（0.5分）、下窝（0.5分），胸骨上窝（0.5分）及腹上角（0.5分）。人为划分标志线：前正中线（0.5分）,胸骨线（0.5分）,胸骨旁线（0.5分），锁骨中线。（只讲出标志线或自然陷匡名称，而指点位置错谋，只能得2分）C、直接扣诊手法正确（6分）1于法正确：检杳者用屮指掌侧或将于指并拢以其指尖对胸壁进行扣击（2分）I扣诊顺序正确（4分）先检查前胸（1分）其次检查侧胸壁（1分

8、）最麻叩诊背部（1分）。白上而下，内外、左右对比（1分）。D、检杳结束后爱伤意识。（I分）态度、语言（告知）、动作（3）、提问：何谓鸡胸?鸡胸常见于什么病变?（3分）答：胸廓的前后径略大于左右经，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸骨前侧壁肋骨凹陷称为鸡胸（2分），常见于佝偻病患儿（1分）。14号题：患者男性，53岁，间断咳嗽、咳痰