新生儿低血糖脑损伤的MRI诊断及鉴别_向永华.pdf

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1、DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2012.08.012９１４放射学实践２０１２年８月第２７卷第８期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ａｕｇ２０１２，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ．８·小儿影像学·新生儿低血糖脑损伤的ＭＲＩ诊断及鉴别向永华，金科，何四平，陈桦，王海，伍光春【摘要】目的：探讨新生儿低血糖脑损伤的ＭＲＩ特征及扩散加权成像（ＤＷＩ）在低血糖脑损伤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析１３例经临床确诊的新生儿低血糖脑损伤病例的ＭＲＩ资料，所有病例均在出生后３８ｈ～７ｄ行ＭＲＩ检查，扫描序列包括常规Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及ＤＷＩ序列。结果：

2、常规Ｔ１ＷＩ表现为受累部位稍低信号４例，稍高信号２例；９例Ｔ２ＷＩ表现为受累部位稍高信号或灰白质分界不清。１３例在ＤＷＩ图上出现异常高信号，受累部位在ＡＤＣ图上呈低信号（其中２例低信号范围内出现部分高信号），受累脑区包括双侧枕顶叶皮层及皮层下脑白质１０例、双侧顶枕叶皮层下脑白质１例、双侧颞叶后部皮层下脑白质４例、双侧额叶后部皮层下脑白质４例、胼胝体压部１３例（整个胼胝体受累１例）、双侧内囊后肢５例、双侧内囊前肢１例、双侧外囊１例、脑干１例，１３例中１０例病变呈对称性分布。结论：新生儿低血糖脑损伤以双侧枕顶叶后部脑组织及胼胝体压部最常受累，常对称性分

3、布，具有一定特征性。ＤＷＩ序列较常规Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ序列在低血糖脑损伤的诊断及评估上更具优越性。【关键词】低血糖症；脑损伤；婴儿，新生；磁共振成像【中图分类号】Ｒ４４５．２；Ｒ７２２．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１０００－０３１３（２０１２）０８－０９１４－０４ＴｈｅｖａｌｕｅｏｆＭＲＩｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｎｅｏｎａｔａｌｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙＸＩＡＮＧＹｏｎｇ－ｈｕａ，ＪＩＮＫｅ，ＨＥＳｉ－ｐｉｎｇ，ｅｔａｌ．Ｄｅ－ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＨｕｎａｎＣｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈ

4、ａｎｇｓｈａ４１０００７，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅＭＲＩｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｎｅｏｎａｔａｌｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉｃｂｒａｉｎｉｎｊｕｒｙ（ＮＨＢＩ）ａｎｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｄｉｆｆｕｓｉｏｎ－ｗｅｉｇｈｔｅｄｉｍａｇｉｎｇ（ＤＷＩ）ｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＮＨＢＩ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＭＲｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓｏｆ１３ｎｅｏｎａｔｅｓｗｉｔｈＮＨＢＩｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｅｖａｌｕａｔｅｄ．Ａｌｌｔｈｅｎｅｏａｔｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅ

5、ｄ３８ｈｏｕｒｓｔｏ７ｄａｙｓｏｆｌｉｆｅｗｉｔｈＭＲＩｓｅｑｕｅｎｃｅｓｉｎｃｌｕ－ｄｉｎｇＴ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩａｎｄＤＷＩ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＮＨＢＩｓｈｏｗｅｄｓｌｉｇｈｔｈｙｐｏｉｎｔｅｎｓｉｔｙ（ｎ＝４）ａｎｄｓｌｉｇｈｔｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙ（ｎ＝２）ｏｎＴ１ＷＩａｎｄｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｅ（ｎ＝９）ａｎｄｐｏｏｒｇｒａｙ－ｗｈｉｔｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｏｎＴ２ＷＩ．ＮＨＢＩｓｈｏｗｅｄｈｙｐｅｒｉｎｔｅｎｓｉｔｙ（ｎ＝１３）ｏｎＤＷＩ，ａｎｄｈｙｐｏｉｎｔｅｎｓｉｔｙ（ｎ＝１１）ａｎｄｈｙｐｅｒ／ｈｙｐｏ－ｉｎｔｅｎｓｉ

6、ｔｙ（ｎ＝２）ｏｎａｐｐａｒｅｎｔｄｉｆｆｕｓｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ（ＡＤＣ）ｍａｐ．Ｉｎｖｏｌｖｅｄａｒｅａｓｉｎ－ｃｌｕｄｅｄｂｉｌａｔｅｒａｌｐａｒｉｅｔａｌ－ｏｃｃｉｐｉｔａｌｃｏｒｔｅｘａｎｄｓｕｂｃｏｒｔｉｃａｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒ（ｎ＝１０），ｂｉｌａｔｅｒａｌｐａｒｉｅｔａｌ－ｏｃｃｉｐｉｔａｌｓｕｂｃｏｒｔｉｃａｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒ（ｎ＝１），ｂｉｌａｔｅｒａｌｔｅｍｐｏｒａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｕｂｃｏｒｔｉｃａｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒ（ｎ＝４），ｂｉｌａｔｅｒａｌｆｒｏｎｔａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｕｂｃｏｒｔｉｃａ

7、ｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒ（ｎ＝４），ｔｈｅｓｐｌｅｎｉｕｍｏｆｃｏｒｐｕｓｃａｌｌｏｓｕｍ（ｎ＝１３），ｔｈｅｅｎｔｉｒｅｃｏｒｐｕｓｃａｌｌｏｓｕｍ（ｎ＝１），ｂｉｌａｔｅｒａｌｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｉｍｂｏｆｉｎ－ｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅ（５ｃａｓｅｓ），ｂｉｌａｔｅｒａｌｆｏｒｅ－ｌｉｍｂｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅ（ｎ＝１），ｂｉｌａｔｅｒａｌｅｘｔｅｒｎａｌｃａｐｓｕｌｅ（ｎ＝１）ａｎｄｂｒａｉｎｓｔｅｍ（ｎ＝１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＮＨＢＩｈａｓｓｏｍｅｓｐｅｃｉｆｉｃｉｍａｇｉｎｇｆｅａｔｕｒｅｓ．Ｂｉｌａｔｅｒａｌｐｏｓｔ

8、ｅｒｉｏｒｐａｒｉｅｔａｌ－ｏｃｃｉｐｉｔａｌａｎｄｔｈｅｓｐｌｅｎｉｕｍｏｆｃｏｒｐｕｓｃａｌ－ｌｏｓｕｍａｒｅｍｏｓｔ