提高医务人员手卫生依从率健康教育干预效果评价.doc

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1、提高医务人员手卫生依从率健康教育干预效果评价　　摘要：目的评价我医院运用健康教育提高医护人员对手卫生知识的知晓率和手卫生依从率的效果。方法对我院10个病房共119位医护人员进行为期6个月的健康教育培训，通过比较干预前后的调查问卷以及现场监督情况对健康教育的效果进行评价。结果干预后医护人员对手卫生知晓率从34%提高到87%，手卫生知识的知晓率均有了显著的提高（P<0.01），凝胶的使用量较之前增加了35750mL，差异有统计学意义（P<0.01），手卫生依从率由44%提高到了83%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论通过健康教育提高了手卫生知识的知晓率和凝胶的使用

2、量以及手卫生的依从率。　　关键词：健康教育；手卫生；知晓率；依从率医院感染是当今世界公共卫生关注的重点。手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单和最有效的方法，如何切实提高手卫生执行效率，降低医院感染率是当前迫切需要重视和解决的问题[1-4]。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我院10个病房共119位医护人员，纳入项目进行为期6个月的调查和干预。　　1.2方法调查对象在干预前和干预后分别填写调查问卷。对医务人员进行依从性的观察以及凝胶使用量的调查。　　1.3干预方案在6个月的干预期内对调查对象进行行为干预。干预前后由干预对象填写调查问卷，通过每个病房20min/d

3、的监测反映了医护人员的手卫生知识掌握情况。　　1.4统计学方法干预前后的人群知识知晓率和行为的依从率采用SPSS13.0进行χ2检验。凝胶使用量采用t检验。　　2结果　　2.1本研究对我院119名医护人员进行了为期6个月的健康教育干预，采用知识问卷的方法对手卫生知识共计10个知识点进行评分，干预前有9个知识点的正确率60%，且有3个问题的正确率>70%，3个问题的正确率>80%，4个问题的正确率均>90%。干预前后的10个知识点均由很大程度的提高，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

4、　　　　　　　　　2.2凝胶使用量的变化干预前的使用量为50050mL，干预后的使用量为85800mL，t值为0.83，P值<0.01,差异有统计学意义，见表2。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2.3依从率的变化我们对全院10个病区进行了依从率的监测，干预前的依从率全部80%。研究中我们发现10个病房的依从率均有不同程度的提高，差异有统计学意义（P值<0.01），见表3。　　3讨论　　医务人员的手有大量细菌，提高手卫生的水平，可以显著地减少手部的细菌数量，坚持高质量的洗手消毒可使医院感染发生率降低25%~50%。在国际上，手卫生已经成

5、为各国预防和控制医院感染的基本措施。通过健康教育可以提高医护人员对手卫生重要性的认识，完善手卫生知识系统同时可以单独完成对患者的有效教育。　　此次研究分别采用了知识灌输、行为训练以及双向交流的健康教育方式对医护人员进行健康教育培训。我们采用知识灌输对医护人员进行手卫生知识的干预，健康教育前后医护人员的手卫生知识有了极大的提高，从干预前各项问题平均正确率34%，提高到了87%。　　健康教育的效果评价不能仅仅局限在对知识的掌握度，所以我们对面洗手消毒凝胶的使用量以及手卫生的依从性进行了检测，研究中发现免洗手消毒凝胶的使用量从干预前的50050mL提高到，干预后的8580

6、0mL。我们对干预的病房进行了20min/d的监测，发现手卫生的依从性自44%提高到了88.3%。　　通过此次研究我们发现，通过健康教育，医务人员能够很好的掌握手卫生知识，在研究中我们还发现，虽然大部分医护人员都在进行治疗时，都有进行手卫生的意识，但是手卫生并没有完全做到规范化，而且并不能坚持每次操作都进行手卫生。故将我院下一步手卫生健康教育的重点为持续改进手卫生操作的规范化，进一步提高手卫生的依从率从而进一步减少院内感染。　　参考文献：　　[1]WidmerAF．Replacehandwashingwithuseofawaterlessalcoholhandrub

7、[J]．ClinInfectDis,2000,31(1):136-143．　　[2]BoyceJM,PittetD．Guidelineforhandhygieneinhealth-caresettings[J].RecommendationsoftheHealthcareInfectionControlPracticesAdvisoryCommitteeandtheHICPAC／SHEA／APIC／IDSAHandHygieneTaskForce．SocietyforHealthCareEpidemiologyofAmerica／AssociationforPr