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时间:2017-12-05
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1、中青年睡眠障碍调查研究 【摘要】目的调查中青年睡眠障碍的发生情况,分析影响因素,探讨干预措施。方法用问卷调查方法,对225名来本院失眠门诊就诊的中青年患者进行调查问卷,采用匹茨堡睡眠质量指数量表。结果225名中青年患者中有194例(86.2%)存在睡眠障碍。影响因素与不良睡眠习惯、昼夜轮班工作,抑郁、焦虑以及个人和家庭生活的重大变化有关。结论需要全社会、学校及家长给予中青年更多的理解与关心,加强中青年的心理辅导及素质教育,对于中青年要全方位、多方面地进行关注和防范、干预。【关键词】中青年;睡眠障碍;护理干预睡眠障碍
2、是指睡眠量的异常及睡眠质量的异常或在睡眠时发生某些临床症状,目前对睡眠障碍的病因和病理、生理机制尚处于探索阶段、其诊断主要依赖于患者的主诉和患者自身对睡眠时间的评估[1]。失眠症是最常见的睡眠障碍,失眠症的患病率很高,据调查显示成年人出现失眠症的比例高达35%[2]。失眠症可造成注意力不集中,记忆力减退,判断力和日常工作能力下降,严重者合并焦虑,强迫和抑郁等。发病机制仍不十分清楚,但大量研究表明其影响因素有:心理因素,生物学因素,遗传因素,6社会因素等各个方面。现将自2009年07月~2013年07月来吉林省人民医院
3、神经二科失眠门诊测查的225名中青年患者报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组225例,其中男84例,女110例,年龄18~28岁,平均年龄是24.5岁,失眠发生时间3个月~数年不等,225例中小学文化程度9例,初中文化程度27例,高中文化21例,中专文化14例,大专文化42例,本科以上81例。225例测查对象均为意识清醒,具有一定阅读和理解能力,能配合测查的中青年人。1.2方法采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)[3]。PSQI是由19个自我评定问题和5个睡眠同伴评定的问题构成,由0~3分的7个因子,累积各因子
4、成分得分为匹茨堡睡眠质量指数量表的总分。总分范围为0~21分,得分越高表示睡眠质量越差。本研究中失眠阳性判定标准为总分>7分。2结果225例测查结果中有睡眠障碍的194例,发病率为86.2%;男性84例(37.3%),女性110例(56.7%)。文化程度的不同所占比例如下:小学、初中36例(19%),高中、中专35例(18%),大专42例(21%),本科81例(42%)。3原因分析3.1躯体化因素许多躯体性疾病可伴随着失眠症状,6如:心脏病、肾病、肿瘤、肺结核、哮喘病、溃疡病、关节炎、高血压、睡眠-呼吸暂停综合症、甲
5、状腺功能亢进及各种疼痛等均可引起失眠,或因疾病严重而影响随眠,随着疾病好转,失眠症状有所减轻。3.2心里精神因素就业和工作压力等带来的问题都会导致心理压力剧增,焦虑、烦躁不安、情绪低落、心情不愉快、失恋、离异等生活打击,未遂意愿及社会环境变化产生的不良心理生理反应,导致神经系统功能异常,出现大脑功能障碍而引起失眠。3.3社会环境因素升学或刚刚步入工作时,对学习或工作环境的不适应,学习过于紧张,学习成绩不理想,对从事的工作不理想或压力过大,上级领导不满意,自认为前途渺茫,家庭地位、生活条件较普通,加之自身攀比心理而造成
6、悲观自卑心理,如不能得到及时的心理疏导,极易在失眠症状的基础上发展为焦虑或抑郁,而焦虑、抑郁、悲观等消极情绪又极易造成入睡困难和睡眠紊乱,两者互为因果关系。3.4文化程度本组内文化程度在本科以上发病率(42%)高于大专以下各组,专家表示社会不断进步经济高度发达的今天,文化程度越高的人群压力越大,周围强者如云,长期刻苦学习,工作上承担复杂而繁重的责任,长期面临巨大压力和挑战,昼夜不分连续工作时间过长,6长期不良睡眠习惯、昼夜轮班工作等,4讨论随着生活节奏的日趋加快,越来越多的人被失眠所困扰,长期睡眠障碍严重影响着人们的
7、生活水平、工作效率和身心健康。尤其是中青年的人群长期睡眠障碍会给学习、工作、身心健康等造成严重损害,应早期诊断早期干预,PSQI的信度和效度较高,与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性,适合我国精神科临床和睡眠质量评价的研究[4]。PSQI作为睡眠状况的定性和定量测评,结果86.2%睡眠状况差的中青年人符合失眠诊断。中青年人睡眠障碍的发病率国内外报道差异较大,本组资料为86.2%,但这只是来失眠门诊就诊的225名患者进行的测查分析。并不能真实反映本地区的真实发病率,作者推断真实的发病率可能低于此结果。中青年人的睡眠障
8、碍的原因很多,包括躯体、生理、心理精神及药物性等。调查结果提示,现在19岁以上的中青年人也是睡眠障碍的主体,抑郁、焦虑以及个人和家庭生活的重大变化都可能导致失眠,特别是现在的中青年人都是独生子女,环境适应不良、人际关系紧张,而在每次发生心理压力变化过程中,下丘脑、垂体和肾上腺组成的HPA轴左右着人的情绪,同时控制了人的身体循环,6也就是说生活压
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