小学生心理调查问卷(1).doc

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1、小学生心理健康教育调查问卷家长篇学校年级家长姓名联系方式一、选择题。1、您平时（）孩子的心理健康A、关注B、不太在意C、不关心2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因A、家庭B、老师C、孩子自身D、社会3、您平时（）和孩子的沟通A、很注重B、偶尔C、无所谓D、从不4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（）A、很重要B、一般重要C、没有关系5、对于孩子的学习状态您（）A、很了解B、一般了解C、不在意6、您认为孩子的身心健康发展（）A、正常B、一般C、不在意D、不知道E、不正常7、孩子的个性发展您认为和（）有关A、家长的影响B、学

2、校教育C、孩子的天性D、其他外界影响8、孩子对待陌生人能（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生9、孩子与新朋友在一起时（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩10、孩子受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气D、找家长述说11、孩子有话最想对（）说A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说12、孩子对于您的要求总是（）A、言听计从B、无所谓C、狡辩D、从不遵守13、对小动物，孩子（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死14、您平时（）学习有关心理学方面的知识A、会主动B、不怎么注意C、不会15、您认为孩

3、子到学校的心情（）A、非常愉快B、一般C、不开心D、不了解二、简答题。1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法