非小细胞肺癌的TMN分期.doc

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1、非小细胞肺癌的TMN分期T·T0-无原发肿瘤。·Tis-原位癌。·T1-肿瘤大小小于三厘米,且肿瘤未侵犯至其他周边组织。·T2-符合以下四个条件之一:·a.肿瘤大小大于三厘米,但未达T3或T4的标准,·b.肿瘤侵犯至主支气管(mainbronchus),但距离气管隆凸(carina)超过二厘米,·c.肿瘤侵犯至脏层胸膜(viceralpleura),·d.因肿瘤引起肺塌陷(atelectasis)或阻塞性肺炎(obstructivepneumonitis),影像上延伸至肺门(hilum),但未影响整半边的肺。·T3-无论肿

2、瘤大小,符合以下三个条件之一:·a.肿瘤侵犯至胸壁(chestwall)、横膈膜(diaphram)、纵隔胸膜(mediastinumplerua)、心包膜(pericardium),·b.肿瘤侵犯至主支气管,距离气管隆凸二厘米以内,但尚未侵犯至气管隆凸,·c.因肿瘤引起肺塌陷或阻塞性肺炎),影像上影响整半边的肺。·T4-无论肿瘤大小,符合以下三个条件之一:·a.肿瘤侵犯至纵隔腔(mediastinum)、心脏(heart)、大血管、气管(trachea)、食道(esophagus)、脊椎骨骨体(vertebralbody

3、)、气管隆凸,·b.因肿瘤引起肺积水(pleuraleffusion),·c.在原发肿瘤的同侧肺有许多散布的肿瘤(satellitetumornodule)N·Nx-淋巴结侵犯、转移未知。·N0-无周边淋巴结侵犯、转移。·N1-肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤同侧之支气管周围淋巴结(peribronchiallymphnodes)、肺内淋巴结(intrapulmonarylymphnodes)或肺门淋巴结(hilarlymphnodes)。·N2-肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤同侧之纵隔腔淋巴结(mediastinallymphnode

4、s)或气管隆凸下淋巴结(subcarinallymphnodes)。·N3-肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤对侧之淋巴结或锁骨上淋巴结(supraclaviclelymphnodes,无论同对侧)。M·Mx-远端转移未知。·M0-无远端转移。·M1-有远端转移。若原发肿瘤之对侧肺亦发现肿瘤,亦视为远端转移。根据以上TNM之分数,可将肿瘤分为第一期至第四期,在非小细胞肺癌中,第一期至第三期又可细分为a、b期。·第零期-原位癌(TisN0M0)。·第一期a-T1N0M0。·第一期b-T2N0M0。·第二期a-T1N1M0。·第二期b-

5、T2N1M0或T3N0M0。·第三期a-T3N1M0或N2M0(任何T分数)。·第三期b-T4M0(任何N分数)或N3M0(任何T分数)。·第四期-M1(任何T分数、N分数)。小细胞肺癌不使用TNM系统作为分期,只分局限期(limitedstage)和广泛期(extensivestage)。

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