肺癌病人应用恩度的护理.doc

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1、肺癌病人应用恩度的护理病员文菊华女26岁病案号208703诊断：左肺癌病理属性：病历查房类型：业务查房查房日期：2011年11月24日主持人：殷利查房负责人：叶柳病史简介：病员因“左肺癌一周期化疗后12天入院”，来时神清合作，测量生命体征为T36.3P76次/分R20次/分BP102/70mmHg，完善相关检查无异常后，于10月29日行化疗，化疗药物为：紫杉醇，卡铂。化疗期间胃肠道副反应及神经肌肉毒性反应均较明显，医嘱于11月2日给予恩度辅助及保肝治疗。护理问题：由于在急诊工作中我们很少接触恩度这个药物，所以今天我们查房的目的就是讨论一下在病人使用恩都时我们在

2、护理工作中应该注意哪些问题以及恩度的毒副作用。讨论内容：【通用名】重组人血管内皮抑制素注射液我国自主研发的“重组人血管内皮抑制素”商品名恩度国家食品药品监督管理局正式批准为生物制品第一类抗肿瘤新药。【药理作用】重组人血管内皮抑制素为血管生成抑制类新生物制品，其作用机理是通过抑制形成血管的内皮细胞迁移束，达到抑制肿瘤新生血管的生成，阻断了肿瘤细胞的营养供给，（饿死肿瘤疗法）从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的。【适应症】本品联合NP化疗方案用于治疗初期或复治的Ⅲ或Ⅳ期非小细胞肺癌患者。用药注意事项1、本品为无色透明液体，为静脉给药，临床用时将本品加入250-500ml

3、0.9%N.S中，匀速静脉点滴，滴注时间3-4h与NP方案联合用药时，本品在治疗周期的第1-14日，每天给药一次，每次7.5mg/㎡,连续给药14天，休息一周，再继续下一周期治疗，通常进行2-4个周期治疗，临床推荐医师在患者能够耐受的情况下可适当延长本品使用时间。2、注意事项：①过敏体质或对蛋白类生物制品有过敏史者慎用。②有严重心脏病或病史者、高血压慎用。使用过程中定期进行心电监测③本品为无色透明液体，如遇有浑浊、沉淀现象，则不得使用。④药物相互作用：应注意勿与可能影响本品酸碱度的其它药物或溶液混合使用。4、不良反应：主要为心脏反应6.38℅，表现为用药后第2

4、-7天发生心肌缺血，均为轻度到中度，不需要对症治疗即可缓解。对有心脏不良反应者使用心电监护。偶有腹泻、肝功异常、皮肤过敏通常使用药后即可缓解药物不良反应，本品常见不良反应(1%发生率<10%)主要有心脏不良反应,主要症状有窦性心动过速、轻度ST2T改变、房室传导阻滞、房性早搏、偶发室性早搏等,常见于冠心病、高血压病史患者。建议在临床应用过程中,定期检测心电图,对有心脏不良反应的患者应用心电监护,对有严重心脏病史疾病未控制者应在医嘱指导下使用。少见(011%<发生率<1%)有消化系统反应(偶见恶心、呕吐、腹泻,肝功能异常,主要包括无症状性转氨酶升高,黄疸主要为轻

5、2中度,罕见重度)、皮肤过敏反应(表现为全身斑丘疹,伴瘙痒)。用药初期少数患者可出现轻度疲乏、胸闷、心慌,绝大多数不良反应经对症处理后可好转,不影响继续用药,极个别病例因上述症状持续存在而停止用药。总结：