治疗腰椎间盘突出症的方法.doc

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1、治疗腰椎间盘突出症的方法腰椎间盘突出症是腰椎间盘本身的退行性变，腰椎间盘突出的治疗分为非手术治疗和手术治疗。　　非手术治疗：主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等，可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症，适用于初次发作、症状较轻者。　　手术治疗：大多数腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10％～15％的病人需要手术治疗。主要是指：以根治性痛为主的腰腿痛，非手术治疗失败，影响工作、生活者；直腿抬高试验阳性，腱反射减弱者；影像学检查证实椎间盘突出者；合并马尾损伤综合征者。　　腰椎

2、间盘突出是临床常见病症，而合并多个椎间盘突出较为少见，其对多条神经根的压迫，造成患者更大的痛苦，严重影响患者的工作和日常生活。对腰椎间盘突出的治疗，除了手术治疗之外，还可采取综合治疗方法，其疗效也不错。　腰椎间盘突出的综合治疗方法：①适当卧床休息。避免感冒咳嗽、喷嚏和便秘而产生对椎间盘压力。②腰椎牵引。患者仰卧位，用腰椎牵引床作骨盆和胸廓的对抗牵引，所用牵引力相当病人的体重或稍增减，一般采用持续牵引30分钟，每日1次，直至症状缓解。③推拿复位。腰牵后作按摩推拿的手法治疗，这也是重要的治疗措施。综合运用揉、按、拿、

3、捏、分筋理顺、斜扳、单提腿过伸推顶复位或双抬腿旋腰复位法或提腰挺腹拉腿法(视突出位置的方向而决定)，每日1次，每两周为1疗程。④腰背功能锻炼。以有助于脊柱后伸功能锻炼为主，如挺腹、鱼跃及摆腿和适当的抱膝屈颈动作。每日3次，每动作10～20次。⑤物理治疗。以超短波为主，每日1次，每次30分钟。中药治疗腰椎间盘突出的方法中药内服：腰椎间盘突出常由肾虚督弱、湿阻血瘀、筋脉失养引起，治疗时可应用益肾壮督、祛湿活血、柔经通络的药物，如杜仲、枸杞、牛膝、独活、鸡血藤、鹿角胶、威灵仙、当归、续断、乳香、没药、桃仁、红花、土鳖虫

4、、白芍、木瓜、炙甘草、伸筋草、独活、秦艽等。　　中药注射：中药静脉制剂进行静脉点滴可活血通络，改善局部循环，增强抗炎效果，常用的有七叶皂苷钠、丹参注射液等。　　中药外敷：腰椎间盘突出应做到及时治疗，可以外贴[]可以起到活血化瘀，舒筋活络，消炎止痛作用，进而达到标本兼治的目的。并且在治疗期间应避免剧烈运动，不能久坐，不能使腰部猛然受力。　　中药熏蒸：中药熏蒸具有活血化瘀、消炎止痛、疏通经络、促进功能恢复的作用，可改善局部血液循环，解除颈部肌肉痉挛。手术方法是腰椎间盘突出的治疗手段之一，以下患者不宜手术治疗：　　1.

5、腰椎间盘突出的症状较轻，休息后可明显好转，病程虽然可持续较长时间，但对生活工作影响较小，容易治愈者。　　2.腰椎间盘突出首次或多次发作，但疼痛不是十分剧烈，未经保守治疗者。首次发病者，除了患者有明显的马尾神经损害症状，则不宜手术。　　3.全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大，身体状况欠佳，或腰椎间盘突出症合并有广泛的肌筋膜炎、风湿等症状者。　　4.未曾明确诊断的患者。如有的患者临床怀疑为腰椎间盘突出症，症状不十分典型，椎管造影或CT、MRI等均未发现有椎间盘突出者，这时可边观察，边治疗，不宜手术治疗。　　

6、5.患者合并心脑血管病变或糖尿病，或有麻醉禁忌证，不宜手术治疗。腰椎间盘突出患者需要怎么样保养腰椎间盘突出患者的保养体现在坐姿上：腰椎间盘突(膨)出症患者正确的坐姿应是上身挺直，收腹，下颌微收，两下肢并拢。如有可能，最好在双脚下垫一踏脚或脚凳，使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应活动一下，松驰下肢肌肉。另外，腰椎间盘突(膨)出症患者不宜坐低于20cm的矮凳，应坐有靠背的椅子，因为这样可以承担躯体的部分重量，使腰背部相对处

7、于松驰状态，减少腰背劳损的机会。　　活动：腰椎间盘突出患者的保养在早晨起床后身体各部肌肉还没活动开，突然的动作会引发腰痛。所以一些细微的动作也要慎重，如洗脸时应将一只脚放在矮台上，穿鞋时不要半蹲，应坐下穿，不要直接弯腰取物，应先屈膝再下蹲等。　　如厕：上厕所方便后起身时，应用手支在墙壁上站起。尤其是从蹲位站立起来时，很容易伤着腰，这是腰椎间盘突出患者的保养注意事项之一。　　上班：腰椎间盘突出患者的保养包括上班路上及工作时走路时腹部要用力。等公共汽车时，不要双腿并齐站立，将一只脚搭在低矮的台阶上或石头上会感觉轻松得

8、多。上楼梯时，慢慢地微屈着身子要比直着上楼腰部受力小。　　工作：避免劳动过度，不要长时间保持一个姿势进行学习、劳动。工作中要保持正确的姿势，可时而按摩腰腿部，或做一下体操，以缓解腰部肌肉的紧张。　　腰椎间盘突出患者的保养要从生活中的点点滴滴做起，另外，平时生活要有规律，不要随便打破自身的生物钟。寒热交接的季节，注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因。