探析血液透析患者出现的情绪障碍原因及应对护理策略.doc

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1、探析血液透析患者出现的情绪障碍原因及应对护理策略摘要:目的:分析血液透析患者的情绪障碍形成原因,并为此提供相应的护理策略。方法：选取进行血液透析的患者86例并采用随机数字表法将其分为对照组以及护理组，各43例，护理组进行针对性的护理，对照组患者进行常规护理，比较两组患者的护理后情况。结果：护理组患者在护理后抑郁发生率为25.81%，显著低于常规护理组患者的54.84%,两者之间的差异有明显的差异(TX0.05)；护理组患者护理后体重控制良好率为96.77%显著高于对照组的74.19%,差异有显著性(P〈0・05)；患者经济条件越差、越缺乏社会支

2、持和性格越内向，抑郁症发生率越高(1X0.05)。结论：经济、社会支持、性格因素等均可以影响血液透析患者情绪，从而诱发抑郁症，护理人员应根据患者具体表现出来的心理情况来进行针对性的护理措施，降低患者抑郁发生率，提高其预后情况。关键词：血液透析；情绪障碍；护理策略【中图分类号IR749.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)06-0369-02尿毒症患者维持生命的方法为血液透析，但是血液透析只能完成肾脏的滤过功能，其内分泌功能却不能得到有效弥补，如果长时间进行血液透析，其并发症的出现几率是非常大的，其包括身体上的痛苦，精

3、神上也会收到波及，具体表现为精神和心理不同程度的心理障碍。针对性护理措施可以有效对患者心理障碍发生特点和状况进行分析以及护理，改善患者心理状况，为研究针对性护理对血液透析患者的有效性，本文做了如下报告。1.资料与方法1.1临床资料选取我院在2013年1月至2014年12月收治的86例血液透析患者，排出人格障碍、交流障碍和脑部存有器质性的患者。采用随机数字表法将其分为两组，其中，护理组43例，采用针对性护理，男26例，女17例;患者年龄为34-78岁(53.43±2.75)岁；当屮包含18例高血压性肾病,12例慢性肾小球肾炎，8例糖尿病性肾病，5

4、例英他疾病；対照组患者43例，男24例，女19例；患者年龄为32-76岁(57.24±1.27)岁；分析患者原发病，20例为高血压性肾病，17例为慢性肾小球肾炎，3例为糖尿病性肾病,3例为其他。两组患者基本资料相比差异无显著性(P>0.05)o1・2护理方法1.2.1对照组进行常规护理的对照组患者在进行治疗的过程中，只进行常规病房、治疗方法和应对可能出现问题等基础护理。1.2.2护理组进行针对性护理，患者在常规护理措施基础上加以针对性护理措施，护理人员丿应先对患者心理状况有针对性的分析，并根据患者临床症状变化状况和心理变化状况适当调整护理措施。

5、通过抑郁自评量表评估患者抑郁状况，在进行针对性护理前，对患者发放抑郁自评量表表格,并叮嘱其认真阅读以及填写，具体护理方法为：①健康教育，向患者介绍透析治疗相关事宜，并告知患者透析治疗重要性，促使其积极配合治疗，并对患者做好日常生活护理，在一定程度上降低呼吸道感染和血管通路感染并发症发生率。②心理护理，耐心向经济条件不允许的患者解释透析能转变病情，让患者积极面对疾病，并接受治疗，同时，做好患者家属和单位工作人员的思想工作，给以患者一定的经济支持等。③获得更多社会支持，护理人员应告知患者家属其为患者至亲人，不仅能给患者提供一定经济支持，同时，还应给

6、患者一定心理支持，让患者感染家庭的温暖，获得家人支持。④鼓励患者表达内心感受，护理人员定期同患者进行交流沟通,建立良好护患关系，提高患者对护理人员信任感，同时，鼓励患者将内心想法表达出来，用亲切和蔼的语言给以患者耐心解答等。1・3观察指标[3]对不同组别患者护理后抑郁发生率和护理前后体质量控制良好率进行密切观察，同时，观察抑郁发生状况同经济因索、社会支持因索、性格因素之间的关系。1.4判定标准[4]采用抑郁自评量表来对患者抑郁情况进行了解，＜50分表示正常，?R50分代表有抑郁症，并根据T分判断患者抑郁程度，轻度抑郁：50分〜59分、中度抑郁：

7、60分〜69分、重度抑郁：？R70分。患者体重控制情况评定标准控制良好：患者透析期间体质量增加量在体重的3-5%之间；控制较差：患者透析期间体质量增加量大于体重的5%。控制良好率(%)二控制良好例数/总例数X100.00%,控制较差率(%)二控制较差例数/总例数X100.00%o1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验,计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果1.1两组患者护理后抑郁发生率相比护理组患者护理后产生抑郁症的患者有7例，其抑郁症发生率为16.28%,而对照

8、组患者中有20例出现抑郁症，其抑郁症发生率为46.51%,显著高于护理组患者，两者之间的差异有显著性（卩〈0.05）2.2两组患者护理前后体质量控制良